Ambilopia - ceea ce este, cauze, simptome, grade, tratament la adulți și copii

Culoare orbire

Ambilopia se referă la o stare în care vederea este redusă la unul sau ambii ochi. La pacienții cu ambliopie nu există viziune binoculară - capacitatea creierului de a potrivi corect două imagini (ambilor ochi) într-un singur întreg. Această abilitate este necesară pentru a putea evalua adâncimea, ordinea obiectelor în câmpul vizual, volumul imaginii, integritatea percepției. De ce apare ambliopia și ce este, ia în considerare mai mult?

Ce este ambliopia?

Ambilopia este o scădere a acuității vizuale în unul sau ambii ochi, care nu este supusă corecției optice, care apare fără niciun motiv aparent (primar) sau datorită absenței condițiilor normale pentru funcționarea retinei (secundar).

După cum am menționat mai sus, persoanele cu ambliopie nu au nicio viziune binoculară. Aceasta îi permite să perceapă pe deplin realitatea din jur, viziunea stereoscopică, adică abilitatea de a determina distanța dintre obiecte.

Aceasta, la rândul său, este însoțită de o creștere a acuității vizuale. Numai în prezența unei viziuni binoculare bune este posibil să se lucreze la mai multe specialități, în special, un șofer, un chirurg, un pilot etc.

Următoarele condiții sunt necesare pentru formarea viziunii binoculare:

  • aceeași acuitate vizuală în ambii ochi (nu mai mică de 0,4 pentru fiecare ochi);
  • aceeași refracție (grad de orbire sau miopie) în ambii ochi;
  • poziția simetrică a globilor oculari;.
  • dimensiuni egale ale imaginilor în ochii stângi și drepți - isiconia.
  • Capacitatea funcțională normală a retinei, căile și centrele vizuale superioare.
  • Locația a doi ochi într-un plan frontal și orizontal

"Lazy eye" este un termen comun și non-medical folosit pentru a descrie ambliopia, deoarece un ochi cu o vedere slabă nu pare să facă munca necesară pentru a asigura o viziune normală.

motive

Cauzele ambliopiei pot fi diferite. Cea mai obișnuită este strabismul. Ambilopia cu strabism este consecința acesteia. Cu toate acestea, poate fi cauza strabismului.

Se dovedește că strabismul și ambliopia, precum anomaliile refracției, sunt probleme pur funcționale. De la faptul că ele scad întotdeauna cu reducerea stresului, cu care sunt însoțite, rezultă că pentru eliminarea lor pot fi utilizate orice metode care să conducă la obținerea relaxării și fixării centrale.

Ca și în cazul erorilor de refracție, strabismul dispare și ambliopia este corectată de îndată ce o persoană obține suficient control mental pentru a reaminti un punct absolut negru.

Prevalența bolii este greu de estimat. Conform estimărilor preliminare, acesta este prezent la 1-3,5% dintre copiii sănătoși și la 4-5,3% dintre copiii cu alte probleme oculare. Printre toate formele, variantele 2-nd sunt larg răspândite - disbinoculare, refractive. Aceste formulare reprezintă aproximativ 90% din cazuri.

Din motive, se disting mai multe forme de ambliopie secundară:

  • strabizmatic (disbinokulyarnaya),
  • obscurarea (deprivare): se dezvoltă de obicei cu opacifiere corneană (eyesore), cu opacitate congenitală a lentilei (cataractă congenitală), cu ptoză.
  • refracție,
  • anisometropic: se dezvoltă pe fundalul unui grad ridicat de anisometropie. Se dezvoltă pe ochi cu o anisometropie mai pronunțată, care nu poate fi corectată;
  • isteric: este format din tulburări mintale: isterie, nevroze. Doar în tratamentul acestui tip de ambliopie la adulți se poate restabili pe deplin vederea normală.
  • mixt.

Factorii provocatori pentru dezvoltarea ambliopiei:

  • Retinopatia de prematuritate;
  • Istorie familială îngreuiată în legătură cu anisometropia, izometropia, strabismul, cataracta congenitală.
  • prematuritate;
  • Tulburare psihică;
  • Cerebral paralizie;
  • Cataractă congenitală;
  • Anisometropia.

Este extrem de important să se stabilească cauza, deoarece tactica medicală depinde de ea.

Simptomele ambliopiei

ambliopia ochilor drept și stâng

Ambilopia este uneori menționată drept "leneș", deoarece, în cursul dezvoltării bolii, aproape un ochi este aproape complet oprit din procesul de viziune, în timp ce al doilea ochi devine "plumb" și preia toată sarcina vizuală.

Manifestările de ambliopie variază, eventual, în mod asimptomatic:

  • Acuitatea vizuală scade (nu există îmbunătățiri în timpul corectării);
  • percepția culorilor și adaptarea întunecată sunt perturbate,
  • strabismul (convergent, divergent, etc.) apare.

Simptomele tipice ale ambliopiei sunt:

  • vedere încețoșată a unui (dreapta sau stânga), și poate ambii ochi la o dată,
  • dificultatea percepției obiectelor volumetrice, estimarea distanței față de ele,
  • viziune dublă
  • oboseala oculară crescută în timpul activităților care necesită atenție vizuală,
  • dificultăți de învățare.

Deficiențele vizuale în ambliopie pot varia de la o ușoară scădere a acuității vizuale până la aproape pierderea completă (senzația de lumină) și imposibilitatea de fixare vizuală.

Amplificarea ambulatorie, de obicei, nu cauzează simptome care obstrucționează în mod semnificativ vizibilitatea, deoarece o bună acuitate vizuală este asigurată de un ochi sănătos.

Ambilopia poate fi temporară și dispare după câteva zile sau luni. În general, o reducere a vederii în orice tip de ambliopie poate fi neglijabilă sau foarte pronunțată, la orbire.

Gradul de ambliopie a ochilor

Alocați ambliopia funcțională, organică și isterică. Amboliopia potențial funcțională este tratabilă, în timp ce organica este în majoritatea cazurilor ireversibilă.

În funcție de pierderea acuității vizuale, se disting următoarele grade:

  1. Ambilopia gradului I apare atunci când acuitatea vizuală este de 0,8-0,9. Acest grad este numit foarte slab;
  2. În gradul doi, acuitatea vizuală scade la un nivel de 0,5-0,7;
  3. Ambilopia gradul III, care se numește medie, corespunde acuității vizuale de 0,3-0,4.
  4. În stadiul 4, acuitatea vizuală variază de la 0,05 la 0,2;
  5. Stadiul cel mai recent este 5. Gradul maxim al bolii, în acest caz, viziunea este redusă la 0,05 și mai jos. Practic, nu poate fi corectată.

Ambilopie la adulți

Ambilopia ochiului este o boală predominant din copilărie, la adulți este destul de rară. Cu o formă unilaterală a bolii, boala este diagnosticată într-un singur ochi. Cu ambliopie bilaterală, afecțiunea afectează ambii ochi.

Descriindu-se simptomele trebuie remarcat faptul că destul de des o persoană nu-și dă seama că a dezvoltat boala. Detectarea patologiei are loc întâmplător. Pacientul devine liderul unui ochi, iar creierul poate percepe doar imaginile care vin prin el.

Unul dintre semnele la adulți este viziunea dublă. Se remarcă la pacienții cu strabism sever, ca urmare a incapacității creierului de a combina două imagini prea diferite într-unul singur.

O afectare vizuală severă, care durează de la mai multe ore până la luni, poate fi, de asemenea, un semn al unui sindrom de leneș.

În ambliopia isterială, adulții se plâng de o scădere bruscă a vederii, care apare într-o perioadă scurtă de timp după isterie și defecțiuni nervoase.

Ambilopia la adulți este diagnosticată atunci când există plângeri de insuficiență vizuală, precum și în timpul unui examen fizic.

Tratamentul la adulți este mult mai dificil decât la copii. Dacă măsurile de eliminare a cauzelor de dezvoltare a ambliopiei nu sunt luate la timp, nu va fi posibilă restabilirea vederii.

Cum este ambliopia la copii

La copii, ambliopia se manifestă prin următoarele simptome:

  • suspendarea pleoapei superioare;
  • mișcări asincrone ale globilor oculari, mișcări involuntare ale unuia dintre ochi;
  • copilul își înclină capul sau scutește atunci când încearcă să se uite la un obiect;
  • plângeri de oboseală rapidă, dureri de cap în timpul lecturii, efectuarea unor lucrări minuțioase care necesită o creștere a ochilor (tricotat, broderie etc.).

Tratamentul ambliopiei la copii trebuie să înceapă prin diferențierea și identificarea tulburărilor organice, care pot, de asemenea, să însoțească strabismul, astigmatismul și hiperopia. Acest lucru se poate face numai cu ajutorul unei metode obiective de determinare a naturii percepției vizuale la nivelul cortexului vizual al creierului - studiul potențialului evocat vizual (VEP). Ca o electrocardiogramă, SGP reflectă obiectiv activitatea neuronilor cortexului vizual.

Tratamentul este eficient în special la vârsta de 7 ani, în timp ce ochiul se formează încă. După 7 ani, ochiul, de regulă, este deja format și efectul tratamentului va fi deja nesemnificativ și prognoza tratamentului se va deteriora din ce în ce mai mult în fiecare an și poate duce ulterior la o scădere ireversibilă a vederii.

diagnosticare

Diagnosticarea și corectarea ambliopiei este efectuată de un oftalmolog. Afișare:

  • determinarea acuității vizuale pe mese,
  • efectuarea perimetrie,
  • studiul percepției culorilor
  • biomicroscopie oculară,
  • măsurarea presiunii intraoculare
  • tonometria și definirea adaptării întunecate.

În lumina tranzitorie, ochii sunt examinați pentru a determina gradul de transparență a cristalinului și a corneei. Dacă se detectează opacitatea lor, va fi necesară o ultrasunete a ochiului.

Dacă bănuiți că strabismul efectuează determinarea unghiului strabismului de către Girshberg sau cu ajutorul unui sinaptofora.

Tratamentul ambliopiei

Tratamentul este imposibil fără un oftalmolog, iar tratamentul tardiv al ambliopiei duce la o pierdere permanentă a funcției vizuale. Metodele standard sunt pentru a combate toate bolile posibile care ar putea duce la formarea unui ochi leneș.

Recuperarea acuității vizuale și îmbunătățirea funcțiilor vizuale depinde de următorii factori:

  • aplicarea riguroasă a tuturor recomandărilor de către pacient;
  • tipuri de ambliopie;
  • fixarea corectă a ochiului;
  • vârsta manifestării ambliopiei;
  • acuitatea vizuală inițială;
  • vârsta pacientului la care a fost inițiat tratamentul;
  • metode de tratament.

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu ambliopie refractantă sau anisometropică, tratamentul include în principal metode non-chirurgicale. Acuitatea vizuală este în mod necesar corectată cu ajutorul lentilelor de contact, a ochelarilor și a lentilelor speciale de noapte.

Tratamentul ambliopiei pediatrice este direct legat de eliminarea cauzei care a determinat dezvoltarea acesteia. Cu obscuritate, acesta este un tratament chirurgical: îndepărtarea unei cataracturi, eliminarea ptozei etc.

La copiii cu scop terapeutic, sunt adesea folosiți lentile de contact sau lenjerie de noapte. Corecția cu laser poate fi efectuată.

Un copil cu ambliopie trebuie să primească 3-4 cicluri de tratament pleoptic pe an. Dacă tratamentul este întârziat sau copilul nu poartă ochelari și ocluzia nu este constantă, atunci acuitatea vizuală obținută poate scădea semnificativ.

Tratamentul se efectuează pentru a obține aproximativ aceeași acuitate vizuală a ambilor ochi. Cu ambliopia isterică, sedativele sunt prescrise, se efectuează psihoterapia. Alegerea metodei optime de tratament trebuie încredințată unui oftalmolog calificat. Doar un specialist va putea alege schema optimă, va efectua observații dinamice și, dacă va fi necesar, va ajusta tratamentul.

operație

Chirurgia pe mușchii ochiului pentru tratamentul strabismului este posibilă, poate îndrepta ochii neregulate. Operația însăși nu ajută la vindecarea completă a ambliopiei. Chirurgia pentru a face ochii drepți nu poate decât să facă ochii să lucreze împreună ca o echipă. Copiii cu ambliopia strabismului au nevoie de monitorizare și tratament atent.

perspectivă

Prognosticul depinde de cauzele și de momentul detectării bolii. Cu cât este inițiată corecția ambliopiei, cu atât mai mult va fi rezultatul. Cel mai mare efect se realizează atunci când tratamentul se efectuează până când copilul atinge vârsta de 7 ani până la finalizarea formării ochiului.

profilaxie

Ca și în cazul prevenirii oricărei alte boli, este important aici modul rațional al zilei, odihna adecvată, alimentația sănătoasă, suplimentele de vitamine, plimbările în aerul curat, condițiile normale de studiu și de lucru, precum și controlul strict al timpului petrecut la televizor sau la calculator.

  • Nu uitați să vizitați un oftalmolog pentru examene preventive de până la două ori pe an.
  • Este necesară o examinare permanentă a urmăririi copiilor în vârstă de 1 lună. Dacă se detectează patologia, tratamentul trebuie efectuat imediat.
  • Dacă aveți un copil sub 5 ani, chiar și un strabism minor ar trebui să fie monitorizat în mod regulat de un oftalmolog.

Ochii ambliopiei - simptome și programe de tratament

Ambilopia este o afectare vizuală cauzată de tulburările funcționale ale analizorului vizual care nu pot fi corectate prin utilizarea lentilelor de contact și a ochelarilor.

În alta, boala se numește sindromul "ochiul leneș" sau "ochiul plictisitor". Conform ICD 10 are codul H53.0. În oftalmologia, amblipa este considerată una dintre principalele cauze ale reducerii unilaterale a vederii.

Cauzele ambliopiei

Ce este? Dacă imaginea nu este clară, este dublă, încețoșată sau ușor de distins, atunci ochiul, ca un analizor vizual, este oprit de la locul de muncă - aceasta este baza ambliopiei.

Există două tipuri de ambliopie:

  • primar, care se formează în uter, ca urmare a încălcării formării și creșterii corecte a globului ocular.
  • secundar, care apar în timpul vieții datorită formării diferitelor patologii oculare.

Motivele pentru formarea variantelor secundare de ambliopie depind de patologia care duce la oprirea vederii. Există multe motive pentru aceasta:

  • ambliopia datorată diferenței de vedere în ochi, atunci când corectarea corectă a vederii și imaginile din diferite ochi nu se potrivesc.
  • înălțimea prelungită a lentilei, o astfel de ambliopie se numește obscuritate.
  • ambliopia datorată orbitei colorate datorată anomaliilor conurilor, este întotdeauna față-verso.
  • copiii au adesea ambliopie ca rezultat al strabismului. Tăierea ochiului transmite informații incorecte creierului, din cauza imaginilor care nu se potrivesc, vizuale dublează și apare un dezechilibru. Creierul oprește ochiul afectat din lucrarea vizuală.

Factorii de risc pentru dezvoltarea ambliopiei includ prezența strabismului, vârsta de până la 6-8 ani, gradul ridicat de ametropie și condițiile care favorizează deprivarea (în acest caz, privarea înseamnă că stimulul vizual nu este primit de organ). În plus, factorii de risc includ:

  • prematuritate;
  • lipsa de greutate a nou-născutului;
  • retinopatia de prematuritate;
  • paralizie cerebrală;
  • retard mintal;
  • povestea familiei împovărate în legătură cu anisometropia, izometropia, strabismul, ambliopia, cataracta congenitală.

Fumatul matern în timpul sarcinii, utilizarea medicamentelor și a alcoolului poate crește riscul de a dezvolta ambliopie și strabism.

grade

Total cunoscute 5 grade ale bolii. Trebuie remarcat faptul că tulburările vizuale apar incremental.

  • Cu o scădere a vederii sub 0,05, se vorbește de un grad foarte ridicat (5) al sindromului de ochi leneș. Ambliopia, gradul 1, apare atunci când acuitatea vizuală este de 0,8-0,9. Acest grad se numește foarte slab.
  • Despre ambliopia gradul 2 (grad slab) vine cu acuitatea vizuala de 0,5-0,7.
  • Ambilopia gradul III, care se numește medie, corespunde acuității vizuale de 0,3-0,4. Dacă acuitatea vizuală este stabilită la 0,05-0,2, atunci acesta este deja gradul 4 al bolii sau ambliopia unui grad înalt.

clasificare

Următoarele tipuri de ambliopie:

Fiecare tip de ambliopie are propriile caracteristici patologice și clinice, dar există un semn clinic comun pentru toate tipurile de boală - reducerea funcțională a vederii centrale de diferite grade - de la ușoară la foarte severă.

Simptomele ambliopiei

În ambliopie, simptomele tipice sunt deteriorarea viziunii unuia sau ambilor ochi, dificultatea de a percepe obiecte volumetrice, evaluarea distanței față de acestea, dificultăți în învățare.

În prezența strabismului, pot fi făcute plângeri cu privire la abaterea ochiului în una dintre fețe din direcția privirea, dubla viziune atunci când privim cu două ochi și dispariția ei atunci când ochiul de strălucire este închis. 27% dintre pacienții cu ambliopie isohipermetropică au o lipsă concomitentă de abilități de percepție vizuală, ceea ce poate duce la dificultăți de învățare. Este de aproximativ 3 ori mai mare la copiii care au utilizat corecția optică de la vârsta de 4 ani decât la copiii care au început să facă acest lucru mai devreme.

Amplificarea ambulatorie, de obicei, nu cauzează simptome care obstrucționează în mod semnificativ vizibilitatea, deoarece o bună acuitate vizuală este asigurată de un ochi sănătos.

Tratamentul ambliopiei

În cazul ambliopiei, rezultatele tratamentului depind în mod direct de momentul în care pacientul merge la medic și de caracterul adecvat al cursului prescris. Înainte de vârsta de 7 ani, corectarea ambliopiei este destul de reușită, în timp ce după 10-12 ani boala este foarte greu de corectat.

Succesul corectării oftalmologice a ambliopiei este direct legat de eliminarea cauzei sale. Deci, cu ambliopie obstrucție, este necesară eliminarea cataractei, corecția chirurgicală a ptozei, terapia de resorbție sau vitrectomia pentru hemoftalmie. În cazul ambliopiei disbinoculare, se efectuează corecția chirurgicală a strabismului.

Tratamentul ambliopiei refractive sau anisometropice se efectuează prin metode conservative. În prima etapă este atribuită o corecție optimă a vederii: se selectează ochelari, lentile de noapte sau de contact, iar anizometropia este urmată de corecția cu laser.

După aproximativ trei săptămâni, începe tratamentul pleoptic, cu scopul de a elimina rolul dominant mai bine decât a vedea și a activa funcția ochiului ambliopic. Pentru tratamentul ambliopiei, se utilizează pleoptica activă și pasivă.

Pleoptica pasivă este lipirea unui ochi funcțional sau ocluzia. În paralel, stimularea membranei retinale a ochiului pacientului se realizează cu ajutorul impulsurilor electrice, a razei de lumină și a simulatoarelor de calculator.

Un efect bun în ambliopie oferă metode precum laser, vibrații și stimulare magnetică, acupunctura. Tratamentul trebuie repetat de până la 4 ori pe an.

La copiii de vârstă preșcolară, terapia cu ambliopie este efectuată folosind o metodă specială - penalizarea. Este o deteriorare specială a funcției vizuale a ochiului activ prin hipercorrectarea sau aplicarea locală a atropinei.

Atunci când viziunea în organul dominant al vederii scade, în ochiul ambliopic, dimpotrivă, se îmbunătățește. Tratamentul fiziologic al ambliopiei, inclusiv electroforeza cu medicamente, oferă și rezultate bune.

După etapa pleoptică a tratamentului, ambliopia avansează la refacerea vederii binoculare, tratamentul ortopian. Efectuarea acestei etape este posibilă atunci când acuitatea vizuală la ambii ochi este de cel puțin 0,4 și copilul are cel puțin 4 ani. De obicei, pentru acest scop este utilizat un aparat sinoptofor, care caută în oculare ochii pe care pacientul le vede părți separate ale întregii imagini care trebuie combinate vizual într-o singură imagine.

Tratamentul cu ambliopie se realizează pentru a obține aproximativ aceeași acuitate vizuală a ambilor ochi. Cu ambliopia isterică, sedativele sunt prescrise, se efectuează psihoterapia.

Metode de instruire

Rezultatele bune sunt oferite de exerciții speciale pentru ochi, precum și de jocuri cu precizie lovind ținta și abilitățile motorii fine. Stimularea eficientă a ochiului afectat cu ajutorul unor blitz-uri, adică fotostimulare.

Un mod modern de antrenament a ochilor ambliopi este utilizarea aparatului "Ambliokor". Funcționarea dispozitivului se bazează pe metoda formării video a computerului.

Pacientul vizionează un film sau orice material video. În acest moment, senzorii sunt îndepărtați informații despre activitatea ochiului. O encefalogramă a creierului este înregistrată simultan. Imaginea de pe monitor este salvată sub condiția afișării "corecte". Dar când devine fuzzy, imaginea dispare.

În acest fel, dispozitivul forțează creierul să reducă involuntar perioadele cu vedere redusă la contrast. Ca rezultat, activitatea neuronilor din cortexul vizual este optimizată, iar viziunea este mult îmbunătățită.

perspectivă

În absența tratamentului, ambliopia progresează în mod constant, provocând în cele din urmă o afectare vizuală ireversibilă permanentă. În acest caz, apariția orbirii și imposibilitatea de a fixa privirea.

Cu un tratament în timp util, este posibil să se obțină o recuperare de 100% a funcțiilor, dar uneori este nevoie de mai mult de un an de la momentul diagnosticului până la recuperarea completă. În acest caz, cu cât vârsta pacientului este mai mică, cu atât mai mari sunt șansele de vindecare, deoarece în timp devine din ce în ce mai dificilă forțarea retinei să funcționeze normal. Cu toate acestea, rezultatele numeroaselor studii sugerează că, odată cu respectarea cu credincioșie a instrucțiunilor unui medic, o ameliorare a pacienților cu ambliopie poate fi posibilă chiar și la bătrânețe. Prognoza finală în fiecare caz depinde de mulți factori:

  • tipuri de ambliopie;
  • acuratețea conformității cu recomandările;
  • vârsta pacientului la care a fost inițiat tratamentul;
  • acuitatea vizuală inițială;
  • metodă de tratament.

De mare importanță este diagnosticarea precoce a bolii și timpul pentru începerea tratamentului. Înrăutățirea prognosticului este prezența strabismului și lipsa unei dinamici pozitive în terapia acestuia, ceea ce face dificilă combaterea ambliopiei concomitente.

ambliopie

Ambilopia este o reducere persistentă, una sau două, a vederii, care nu este asociată cu patologia organică a analizorului vizual și care nu poate fi corectată optic. Cursa ambliopiei poate fi asimptomatică sau poate fi însoțită de imposibilitatea fixării stabile a perceperii și orientării culorii în spațiu, scăderea acuității vizuale (de la ușoară slăbire la percepția luminii). Diagnosticul presupune determinarea acuității vizuale, perimetrie, determinarea viziune de culoare și de adaptare la întuneric, examinarea fundului de ochi, tonometrie, biomicroscopie, determinarea tipului și unghiul de strabism, refractometrie, skiascopy, electroretinografie, examinarea cu ultrasunete a ochilor, examenul neurologic, si altele. Tratamentul ambliopiei este de a elimina cauzele dezvoltarea sa: poate fi chirurgicală (corectarea strabismului, eliminarea ptozei, extracția cataractei) sau conservatoare (corecția spectacolului, pleoptica, penalizarea, fizioterapia).

ambliopie

Ambilopia (sindromul "plictisitor", "leneș") se caracterizează prin inacțiune, neparticiparea unuia dintre ochi în procesul de viziune. În ophthalmologie, ambliopia este considerată ca una dintre principalele cauze ale reducerii unilaterale a vederii. La nivel mondial, ambliopia afectează aproximativ 2% din populație. Ambilopia este o boală predominant din copilărie, prin urmare, problema depistării și corecției sale devine atât de importantă.

clasificare

În funcție de momentul dezvoltării patologiei, se disting ambliopia primară (congenitală) și secundară. Luând în considerare motivele, se disting mai multe forme ale secundar: strabism (disbinocular), obscuratie (privare), refractie, anisometropic, isteric, mixt.

În ciuda numeroaselor forme de ambliopie, mecanismul dezvoltării bolii în toate cazurile este asociat cu privarea uniformă a vederii și / sau conexiunile binoculare patologice, ceea ce duce la o scădere funcțională a vederii centrale.

Baza ambliopiei strabismului (disbinocular) este o tulburare binoculară de vedere, cauzată de suprimarea prelungită a unui ochi. Ambilopia stresantă are două tipuri: cu fixare centrală (corectă), atunci când partea centrală a retinei acționează ca o zonă de fixare și o fixare non-centrală (incorectă) - cu orice altă parte de fixare a retinei. Disbinokulyarnaya ambliopia cu fixare necorespunzătoare diagnosticată în 70-75% din cazuri. Tipul de ambliopie strabism este luat în considerare atunci când se alege o metodă de tratament.

Observarea (deprivarea) ambliopiei este cauzată de opacitățile congenitale sau precoce dobândite ale mediilor optice ale ochiului. Se diagnostichează dacă prezența redusă persistă în ciuda eliminării cauzei (de exemplu, extracția cataractei) și în absența modificărilor structurale în regiunile posterioare ale ochiului.

În ambliopia refractivă, există o anomalie a refracției, care în prezent nu este supusă corecției. În inima apariției sale se află o proiecție lungă și constantă pe retină a unei imagini fuzzy a obiectelor din lumea înconjurătoare.

Ambilopia anisometropică se dezvoltă cu refracție inegală a ambilor ochi, rezultând că există o diferență în mărimea afișării obiectelor pe retina ochiului drept și stâng. Această caracteristică împiedică formarea unei singure imagini vizuale.

O formă rară de tulburări funcționale care apar pe baza oricărui afecțiune este ambliopia isterică (orbire psihogenică). Gradul de pierdere a vederii poate fi partial sau complet.

În funcție de gradul de scădere a acuității vizuale, ambliopia este slabă (0,4-0,8), moderată (0,2-0,3), înaltă (0,05-0,1) și foarte mare (de la 0,04 și mai jos).

Ambilopia poate fi diagnosticată pe un singur ochi (unilateral) sau pe ambii ochi (bilateral).

Cauze și tipuri

Cauzele directe ale diferitelor tipuri de ambliopie pot fi factori multipli.

Cauza ambliopiei disbinoculare este strabismul monolateral concomitent, atunci când ochiul deviat este exclus din participarea la actul vizual. Cu strabismul, ambliopia apare în ochiul uimitor. Pentru a evita diplopia, creierul suprimă imaginea care vine de la ochiul obositor, ceea ce duce în cele din urmă la încetarea impulsurilor din retină a ochiului deviat la cortexul vizual. În acest caz se formează un cerc vicios: pe de o parte, strabismul este cauza ambliopiei disbioculare, pe de altă parte, progresia ambliopiei agravează strabismul.

Dezvoltarea ambliopiei obstructive este, de obicei, asociată cu opacifierea corneană (leucoma), cataracta congenitală, ptoza pleoapei superioare, distrofia corneei și leziunile, modificările bruște ale vitreului, hemophthalmos.

Baza ambliopiei anisometrice este un grad ridicat de anisometropie necorectată: în acest caz, ambliopia se dezvoltă în ochi cu tulburări de refracție mai severe. La rândul său, cauzele anizometropiei pot fi grade ridicate de miopie (> 8 dioptrii bilateral), hiperopie (> 5 dioptrii bilateral), astigmatism (> 2,5 dioptrii în orice meridian).

Reflexia de ambliopie se dezvoltă cu o absență prelungită de corecție optică a hipermetropiei (hipermetropiei), miopiei (miopie) sau astigmatismului. Ambilopia se dezvoltă cu următoarele diferențe de refracție la ambii ochi: hipermetropic> 0,5 dioptrii, astigmatică> 1,5 dioptrii, miopic> 2,0 dioptrii.

Dezvoltarea amblyopiei isteriale este cauzată de factori psihogenici adversi, însoțiți de isterie, de psihoză. În același timp, se pot dezvolta atât deficiențe vizuale unilaterale și bilaterale, îngustarea concentrică a câmpurilor vizuale, percepția de culoare afectată, fotofobia și alte tulburări funcționale.

La riscul dezvoltării ambliopiei sunt copii născuți din naștere prematură (în special cu un grad adânc de prematuritate), cu o istorie perinatală împovărată, retard mintal, cu o istorie familială de ambliopie sau strabism. Ambilopia este însoțită de o serie de boli moștenite - sindromul Kauffman, sindromul Bench, oftalmoplegia cu mioză și ptoză.

simptome

Diferitele forme de ambliopie au manifestările lor. Cu severitate ușoară, este posibilă o variantă asimptomatică.

Copiii, datorită lipsei experienței senzoriale, nu pot evalua în mod adecvat cât de bine văd și dacă ambii ochi sunt implicați în mod egal în procesul de viziune. Se poate gândi la posibilitatea ambliopiei la un copil mic în prezența strabismului, nistagmusului, incapacitatea de a fixa clar privirea pe un subiect luminos. La copiii mai mari, ambliopia poate indica o scădere a acuității vizuale și o lipsă de îmbunătățire față de corecție, o tulburare de orientare într-un loc necunoscut, abaterea unui ochi în lateral, obiceiul de a închide un ochi atunci când se uită la un obiect sau citi, înclină sau întoarce capul subiect, încălcarea percepției culorilor și adaptarea întunecată.

Ambiplopia isterială la adulți se dezvoltă pe fundalul tulburărilor emoționale puternice și se caracterizează printr-o deteriorare bruscă a vederii, care persistă de la câteva ore la câteva luni.

Deficiențele vizuale în ambliopie pot varia de la o ușoară scădere a acuității vizuale până la aproape pierderea completă (senzația de lumină) și imposibilitatea de fixare vizuală.

diagnosticare

Pentru a identifica ambliopia necesită un examen oftalmologic cuprinzător. În timpul examinării inițiale a ochiului, oftalmologul atrage atenția asupra pleoapelor, a fantei ochi, a poziției globului ocular, determină reacția pupilului la lumină.

Informații generale despre starea de vedere sunt obținute prin teste oftalmologice: verificarea acuității vizuale fără corecție și a fundalului, testarea culorii, perimetria și testul de refracție. În funcție de scăderea acuității vizuale, se determină gradul de ambliopie.

Oftalmoscopia, biomicroscopia, examinarea zilei ochiului cu lentilele Goldman sunt efectuate pentru a examina structurile ochiului. Pentru a determina transparența mediilor refractare (lentile și corpul vitros), se utilizează o examinare a ochiului în lumina transmisă. Când mediul nu este opac, starea lor este examinată prin ultrasunete a ochiului.

Din studiile biometrice, rolul cel mai important îl are determinarea unghiului strabismului Girshberg și măsurarea unghiului strabismului asupra sinaptoforei. Pentru a exclude ambliopia refractivă și anisometropică, sunt prezentate studii de refracție: refractometrie și schiascopie.

Într-o examinare cuprinzătoare a pacienților cu ambliopie, tonometrie, electroretinografia poate fi inclusă; dacă este necesar, consultați un neurolog.

tratament

Numai tratamentul precoce, individual selectat și persistent al ambliopiei dă rezultate pozitive. Corecția se face, de preferință, înainte de vârsta de 6-7 ani; la copiii cu vârsta peste 11-12 ani, ambliopia nu este practic tratabilă.

Succesul corecției oftalmice este direct legat de eliminarea cauzei sale. Deci, cu ambliopie obstrucție, este necesară eliminarea cataractei, corecția chirurgicală a ptozei, terapia de resorbție sau vitrectomia pentru hemoftalmie. În cazul ambliopiei disbinoculare, se efectuează corecția chirurgicală a strabismului.

Tratamentul ambliopiei refractive sau anisometropice se efectuează prin metode conservative. În prima etapă este atribuită o corecție optimă a vederii: se selectează ochelari, lentile de noapte sau de contact, iar anizometropia este urmată de corecția cu laser.

După aproximativ trei săptămâni, începe tratamentul pleoptic, cu scopul de a elimina rolul dominant mai bine decât a vedea și a activa funcția ochiului ambliopic. Pentru tratamentul ambliopiei, se utilizează pleoptica activă și pasivă.

Pleopticul pasiv constă în etanșarea (oclurarea) ochiului conducător; pleopticul activ combină ocluzia ochiului conducător cu stimularea retinei ochiului defect prin intermediul unor impulsuri electrice, electrice, programe de calculator speciale. Printre metode hardware, au fost cele mai frecvente în abliopia antrenarea abliopiei, stimularea laser, stimularea culorii luminoase, stimularea electrică, stimularea electromagnetică, vibrostimularea, stimularea reflexului, metodele de stimulare pe calculator etc. Cursurile pleoptice în ambliopie se repetă de 3-4 ori pe an.

La copiii mici (cu vârste cuprinse între 1 și 4 ani), tratamentul ambliopiei se efectuează cu ajutorul deteriorării vizate a ochiului dominant prin atribuirea unei hipercorrecții sau prin instilarea unei soluții de atropină în ea. În acest caz, acuitatea vizuală a ochiului conducător scade, ceea ce duce la intensificarea activității ochiului ambliopic. Atunci când ambliopia metode eficiente de fizioterapie - reflexologie, vibrație, electroforeză medicamentoasă.

După etapa pleoptică a tratamentului, ambliopia avansează la refacerea vederii binoculare, tratamentul ortopian. Efectuarea acestei etape este posibilă atunci când acuitatea vizuală la ambii ochi este de cel puțin 0,4 și copilul are cel puțin 4 ani. De obicei, pentru acest scop este utilizat un aparat sinoptofor, care caută în oculare ochii pe care pacientul le vede părți separate ale întregii imagini care trebuie combinate vizual într-o singură imagine.

Tratamentul cu ambliopie se realizează pentru a obține aproximativ aceeași acuitate vizuală a ambilor ochi. Cu ambliopia isterică, sedativele sunt prescrise, se efectuează psihoterapia.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru ambliopie depinde de cauzele și de momentul detectării bolii. Cu cât este inițiată corecția ambliopiei, cu atât mai mult va fi rezultatul. Cel mai mare efect se realizează atunci când tratamentul se efectuează până când copilul atinge vârsta de 7 ani până la finalizarea formării ochiului. În cazul tratamentului în timp util și complet al ambliopiei în majoritatea cazurilor, este posibil să se normalizeze aproape complet viziunea. Persoanele cu ambliopie dezvoltă o reducere persistentă ireversibilă a acuității vizuale.

Prevenirea ambliopiei se realizează prin efectuarea de examene regulate de urmărire a copiilor, începând cu o lună de viață. În identificarea opacităților optice ale ochiului, ptozei, nistagmului, strabismului, este necesară eliminarea timpurie a defectelor. Efectele persistente în tratamentul ambliopiei se pot realiza odată cu trecerea tratamentului complet, respectarea strictă a prescripțiilor oftalmologului (purtarea ochelarilor, occluderii, examinarea regulată).

Ambilopia (sindromul lenes-ochi) - ceea ce este, simptomele și tratamentul

Ambilopia este, în principiu, o boală din copilărie, care este rar diagnosticată la adulți, ce este ea? Aceasta este o dificilă diagnoză a încălcării calității vederii în absența patologiilor anatomice, organice sau fiziologice. O afecțiune în care unul sau ambii ochi încetează să-și îndeplinească funcția la nivelul cortexului cerebral.

Ce este un ochi leneș (ambliopie)

Sindromul de sindrom letal este caracterizat printr-o afectare funcțională a calității vederii, în care un ochi este complet oprit de la locul de muncă fără un motiv aparent, se pare perfect sănătos. Acest lucru se datorează capacității creierului de a se adapta, decompensa tot felul de nereguli și abateri.

Ochiul uman este un sistem complex de refracție a luminii, care este alcătuit din mai multe structuri, fiecare fiind responsabilă pentru focalizarea corectă a luminii asupra retinei. Dacă oricare dintre aceste componente îi întrerupe activitatea, ochiul pierde calitatea viziunii și, dacă problema este mai pronunțată într-unul dintre globulele oculare, atunci al doilea preia toate funcționalitățile.

De exemplu, ochiul drept vede bine și miopul stâng, în timp ce creierul înțelege că imaginea este clară doar de la o singură sursă, iar cea de-a doua imagine încețoșată începe să intervină în ea și în mod treptat oprește slab organul vizual de la locul de muncă. În acest caz, închiderea are loc la nivelul distrugerii legăturilor vechi, corecte, funcționale și formării celor noi, care ulterior nu pot fi adaptate și nu sunt ireversibile.

Adaptarea la primirea unei imagini de la un singur în loc de ambii ochi, cortexul cerebral atrofiază căile create anterior de impulsuri nervoase și formează o nouă inervație. Calitatea vederii se va deteriora treptat, iar capacitatea de restaurare va dispare proporțional cu timpul scurs de la începutul deformării. Prin urmare, diagnosticul precoce al bolii este important, în timp ce nu toate conexiunile sunt pierdute, iar organul de viziune este capabil să perceapă informații.

Conceptul de "ochi lenes" se caracterizează printr-o stare în care ochiul care nu este implicat în procesul vizual nu mai este sincronizat și controlat, ceea ce duce la strabism. În schimb, strabismul datorat unui punct de fixare afectat al globului ocular duce la ambliopie.

Cel mai adesea, această patologie are loc la copii, deoarece acestea nu au încă conceptul de viziune normală, se formează până la șapte ani în procesul de dobândire a experienței vizuale. Până la această vârstă, patologia poate fi complet vindecată, cu o diagnosticare în timp util, până la 12 ani, este tratată parțial, după 12 este foarte dificilă.

Dacă o ambliopie este tratată la adulți depinde de cauza ei, cu eliminarea ei și corectarea în timp util, recuperarea este foarte posibilă.

Citiți mai multe despre ambliopia pediatrică și tratamentul acesteia - citiți aici.

clasificare

Ambliopia privind natura aspectului este:

  1. Amplificarea primară sau congenitală - când anomaliile în structura globului ocular se formează în utero.
  2. Secundar - este dobândită pe orice perioadă de viață ca o complicație a bolii oculare principale.

O variantă de ambliopie sub forma bolii:

  1. Reflexia ambliopiei - se dezvoltă ca o complicație a tulburărilor de refracție (diabet, miopie).
  2. Ambolopia anisometropică este o complicație a anizometropiei. Se caracterizează prin diferite niveluri de refracție, în timp ce un ochi poate fi sănătos, iar cel de-al doilea este rupt, sau refracția ambilor ochi este perturbată, dar în grade diferite, până la o situație, de exemplu, atunci când dreapta este miopie și stânga este departe de vedere.
  3. Ambopie obstructivă - se dezvoltă din cauza unei încălcări a transmiterii luminoase a structurilor anatomice ale globului ocular: lentilă, fluid intraocular, corp vitros, cornee. Calitatea vederii nu se modifică după eliminarea cauzei.
  4. Disbinokulyarnaya amblyopia (DA) - este împărțită în două grupe, care determină diferite tactici de tratament:
  • DA cu fixare corectă - atunci când ochiul sănătos este oprit, cel de-al doilea este capabil să fixeze imaginea în centrul punctului galben al retinei.
  • DA cu fixare neregulată - în acest caz, fixarea are loc pe o parte arbitrară a retinei, care este în mod constant iritată, își pierde capacitatea de a percepe imaginea, formând un punct orb.

Clasificarea ambliopiei după grade:

  1. Ambilopia slabă (prima) - imaginea clinică nu este exprimată, plângerile speciale, abaterile nu sunt observate, reducerea acuității vizuale la gradul I în intervalul de la 0,75 până la 0,95.
  2. Amplopeia gradului mediu (a doua) - o scădere a acuității vizuale de la 0,45 la 0,75 progresează, în gradul 2 acest lucru îngrijorează deja pacientul în mod considerabil, este necesar să contactați un specialist.
  3. Grad ridicat de ambliopie - în acest stadiu, claritatea este redusă de la 0,25 la 0,45, clinica este pronunțată.
  4. Amplificarea severă - o scădere a gravității de la 0,25 până la orbirea completă, aceste modificări sunt ireversibile.

Tipuri de ambliopie care se dezvoltă fără a deranja funcționalitatea ochilor:

  1. Ambulopia de tutun este un tip de intoxicare cu cianură atunci când fumează, mestecă tutun și alte tipuri de consum de tutun.
  2. Alcoolic - cauza poate fi alcoolismul cronic sau intoxicații greșite cu alcool metilic (tehnic).
  3. Ipsteric amblyopia - se dezvoltă din cauza bolilor sistemului nervos (epilepsie, neurastenie, isterie).

Cauzele patologiei

Există multe cauze posibile ale bolii, un factor de risc este o vârstă fragedă, prezența bolii la părinți, predispoziția genetică, precum și bolile oculare cronice.

Factorii care influențează evoluția patologiei:

  • miopie;
  • hipermetropie;
  • cataracta;
  • glaucom;
  • orbire colorată;
  • abuzul de țigări (ambulopia nicotinei);
  • abuzul de alcool;
  • datorită anomaliei (o boală în care dimensiunea câmpului vizual este perturbată);
  • subdezvoltarea congenitală a sistemului optic;
  • isterie, nevroze, tulburări mintale, paralizie cerebrală;
  • strabism;
  • ptoza pleoapei superioare sau inferioare;
  • modificări distrofice în structura corneei;
  • prematuritate;
  • astigmatism.

Simptomele ambliopiei

După cum sa menționat mai sus, ambliopia ochiului este o boală dificilă de diagnosticat. Simptomul principal al unui ochi leneș este reducerea acuității vizuale, care nu este corectată prin optică sau microchirurgie.

Adesea, este aproape imposibil să se identifice ambliopia într-un stadiu incipient, în special la copii. În acest caz, numai oftalmologul poate determina tipul bolii după o examinare amănunțită. Prin urmare, toți copiii cu vârsta sub 4 ani ar trebui să fie examinați în mod obișnuit de către oftalmolog și examinarea completă a aparatului vizual.

În ceea ce privește adulții, este posibil să observăm stadiul inițial al patologiei însăși doar întâmplător, de exemplu, când închideți un ochi cu o mână în etapele ulterioare, imaginea clinică este vizibilă:

  1. Imaginea este dublă.
  2. Încălcarea viziunii volumetrice (adâncimea, grosimea, distanța față de obiect).
  3. Dezvoltarea strabismului.
  4. O deteriorare accentuată a calității viziunii, urmată de adaptare.
  5. Giulgiu, ceață înaintea ochilor.
  6. Pierderea completă a senzației de lumină.
  7. Dificultăți în orientarea spațială, distragere în locuri noi, nefamiliare, dificultăți în jocurile sportive.
  8. Cu concentrare vizuală, ochiul cu deficiență de vedere devine repede obosit, reflexiv, vrea să-l închidă.

Diagnosticul bolii

Sindromul Lazy Eye este o boală foarte insidioasă, deoarece este asimptomatică în stadiile incipiente. Cel mai adesea, patologia este detectată întâmplător, în timpul unei examinări de rutină de către un oftalmolog. Diagnosticul precoce este extrem de important pentru tratamentul cu succes, deci nu neglijați examinarea de către un medic.

Metode pentru diagnosticarea ambliopiei:

  1. În primul rând, se efectuează o oftalmoscopie - aceasta este determinarea transparenței mediei optice a ochiului, examinarea fondului ocular.
  2. Visometrie - verificarea acuității vizuale pe masă cu linii.
  3. Perimetrie - determinarea dimensiunii câmpurilor vizuale.
  4. Biomicroscopie - studii privind structura țesuturilor globului ocular.
  5. Angiografie - rețeaua vasculară retiniană este studiată.
  6. Ecografia ochiului - studiul structurii anatomice a aparatului vizual.
  7. Examinarea fundului cu lentilele Goldman.
  8. Studiul refracției.
  9. Măsurarea presiunii intraoculare.
  10. Testul pentru orbirea colorată, percepția luminoasă.

Ambilopia este diagnosticată numai în caz de excludere a tuturor celorlalte posibile cauze ale afectării vizuale, prin urmare, această afecțiune este investigată pentru o lungă perioadă de timp și cu scrupule.

Pentru diagnosticarea rapidă a ambliopiei la domiciliu, efectuați un test (experimentul lui Sokolov) pentru o încălcare a viziunii binoculare (volumetrice). Pentru a face acest lucru, rostogoliți orice foaie de hârtie sau notebook în tub, țineți un capăt la orice ochi și lângă cel de-al doilea capăt al tubului, vizavi de ochiul liber, poziționați palma, blocând vizibilitatea ochiului fără tub.

Dacă vederea binoculară nu este afectată, atunci se formează o "gaură" în palma mâinii, prin care puteți vedea o imagine a unui tub. Acest lucru se datorează faptului că imaginea din tub este suprapusă pe imaginea palmei din celălalt ochi. Se pare că nu două imagini, dar un lucru este o viziune normală, sănătoasă.

Cum să tratați ambliopia

Ambilopia la adulți se dezvoltă ca o complicație a unei boli cronice a sistemului vizual sau intoxicației, astfel tratamentul începe mai întâi cu eliminarea cauzei unei tulburări de vedere. Dacă cauza este eliminată și acuitatea vizuală este încă ruptă și nu poate fi corectată, avem de-a face cu o încălcare a percepției imaginii dispărute din creier.

În acest caz, patologia poate fi vindecată doar în stadiile incipiente, cu cât sunt pierdute mai multe conexiuni în sinapsă, cu atât va fi mai puțină acuitate vizuală, dacă procesul a început, atunci este posibil să reconstruiți creierul la percepția corectă. Pentru aceasta, este antrenat folosind metoda ocluzie a ochiului sănătos, ca și cum ar fi forțat-l să vadă mai bine printr-un ochi slab.

Tratamentul ambliopiei include metode conservatoare, chirurgicale și de acasă. Fiecare dintre ele va fi discutată mai detaliat mai jos. Adulții sunt tratați acolo unde sunt copii, cel mai adesea sunt clinici oftalmologice echipate cu dispozitive speciale.

Tratamentul conservator

Succesul tratamentului ambliopiei este direct proporțional cu diagnosticul său precoce, cu cât mai devreme doctorul diagnostichează boala, cu atât este mai mare rezultatul final. Condiția principală este de a restabili refracția corectă și de a focaliza imaginea asupra retinei, singura cale posibilă este recristalizarea inversă a creierului în percepția corectă.

Programul de tratament include mai multe etape:

  1. Eliminarea tulburărilor de percepție a imaginii: corectarea cu ajutorul lentilelor, corectarea ochelarilor.
  2. Tratamentul pleoptic - schimbăm ochiul dominant, pentru aceasta folosim un pansament ocluziv care acoperă complet cel sănătos, forțând creierul să lucreze cu cel de-al doilea ochi care rămâne. A doua metodă este penalizarea, instilarea atropinei, care relaxează complet mușchii și locuințele naturale, ceea ce duce la o acuitate vizuală scăzută la ochiul sănătos sau la o hipercorrecție a întârzierii.
  3. Stimularea unui ochi îndelungat este un tratament hardware, care constă în stimularea crescută a retinei unui ochi slab din cauza impulsurilor electrice de lumină, căldură și electrice. Principalele metode sunt vibrostimularea, stimularea electromagnetică, stimularea reflexă, electroforeza.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al unui ochi lenes este demonstrat pentru a elimina ptoza (omisiunea) pleoapei superioare, corecția cu laser a cauzelor de refracție deteriorată și eliminarea strabismului. Toate tipurile de operații pentru a elimina sindromul de lenechi sunt de obicei efectuate la adulți. La copii, vârsta poate corecta afectarea vizuală prin metode conservatoare.

Eficacitatea corecției cu laser a cauzei ambliopiei este de 70% din toate intervențiile chirurgicale, restul de 30% includ proceduri pentru eliminarea defectelor cosmetice.

Operația de eliminare a strabismului restabilește poziția semitice a globilor oculari și le sincronizează mișcările. Această procedură normalizează vizibilitatea binoculară și mărește calitatea acesteia.

Tratamentul la domiciliu

Poate tratamentul suplimentar al unui ochi lenes acasă pentru copii și adulți, dar este eficient în combinație cu toate celelalte metode și nu este un substitut pentru ei.

La domiciliu, puteți utiliza un program special conceput pentru un computer de acasă, sub forma unui joc pentru a instrui un ochi rămas, precum și pentru a efectua exerciții și exerciții pentru ochi. Gimnastica pe care o veți numi oftalmolog după examinare conform indicațiilor. Programele de calculator pot fi descărcate independent de Internet, numite "Flower", "Crosses", "Spider", "Contour", eYe ("Ai").

Urmăriți un exercițiu video util pentru ambliopie. Vă recomandăm să efectuați zilnic gimnastică de ochi.

Ce este sindromul de ochi lenes periculos

Dacă ambliopia este detectată la timp, atunci tratamentul este de obicei eficient. Cursul terapiei complexe este de aproximativ 3-4 luni, depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de boală.

Indicațiile și contraindicațiile pentru tratarea unui ochi leneș la adulți și copii pot fi determinate numai de oftalmolog în timpul examinării personale și examinării.

Forma neglijată a ambliopiei duce la pierderea completă a vederii cu un ochi slab, lipsa de sincronizare, controlul asupra acesteia, dezvoltarea strabismului, până la atrofia și amputarea ochiului.

Prevenirea bolilor

Vizitați în mod regulat un oftalmolog pentru examene preventive, cel puțin o dată pe an. Dacă aveți o boală oculară cronică, nu lăsați-o să se răsucească, să vă corecteze, să vă trateze și să vă examineze ochii pentru posibile complicații.

Mâncați bine, echilibrat, beți un complex de vitamine, urmați regimul zilei și activitatea vizuală, nu abuzați de televizor și computer.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră vă aflați în zona de risc sau aveți deja o insuficiență vizuală binoculară, limitați posibilitatea rănilor la zona capului, referindu-vă la sporturile de contact, cum ar fi taekwondo, karate, kickboxing, box și așa mai departe.

În plus, vă invităm să vizionați o examinare video utilă a bolii:


Distribuiți un articol util cu prietenii în rețelele sociale, discutați despre experiențele dvs. în comentariile. Salvați materialul în marcaje și efectuați exerciții de ambliopie cu noi în fiecare zi. Toate cele bune!

7 cauze ale ambliopiei

Ambilopia este o reducere a acuității vizuale a unuia sau a mai puțin de doi ochi, în timpul cărora nu se poate găsi nici un motiv în timpul examinărilor. În exterior, ochiul pare normal, dar nu funcționează la putere maximă, deoarece interacțiunea cu creierul este perturbată.

Cum se întâmplă acest lucru și ce este ambliopia? Această condiție este denumită popular "leneș".

Ambilopia este cea mai frecventă boală oculară la copii. Ambilopia la copii este diagnosticată la aproximativ 3% dintre cei sănătoși și la 4-5% dintre copiii cu diferite alte tulburări de vedere.

Cauzele ambliopiei

Această încălcare poate fi ereditară și poate fi transmisă de la părinți dacă unul dintre ei suferă:

  • Sindrom Kauffman (retardare prenatală și ulterioară a creșterii și dezvoltării);
  • Sindromul Bench (forma asimetrica a fetei datorata strabismului si a unui numar mare de neoplasme);
  • translocarea reciprocă echilibrată (statură scurtă, decalaj de dezvoltare intelectuală);
  • oftalmoplegia cu prolapsul superior al pleoapelor și constricția elevului.

Factorii de risc pentru care apariția ambliopiei este posibilă ca urmare a unei defecțiuni a comunicării dintre creier și ochi:

  • lipsa de greutate la nou-născuți;
  • prematuritate;
  • retardarea intelectuală;
  • retinopatia de prematuritate;
  • paralizie cerebrală;
  • fumatul și consumul de alcool de către mamă în timpul sarcinii (precum și luarea anumitor medicamente).

Factorii de risc cauzați de faptul că creierul refuză să perceapă o imagine transmisă dintr-un ochi inflamat:

  • strabism (deplasarea elevilor);
  • anisometropia (diferența de acuitate vizuală între ochi);
  • o cataractă (imaginea transmisă de la acest ochi devine neclară);
  • omiterea pleoapelor (dacă lumina nu poate pătrunde în ochi).

simptome

Simptomele caracteristice ale ambliopiei sunt slăbirea vederii unui ochi (mai puțin deseori), deteriorarea percepției obiectelor de volum și distanța față de acestea, probleme cu învățarea.

Adulții pot suspecta această încălcare atunci când observă:

  • viziune dublă (adesea se întâmplă cu strabism);
  • vedere încețoșată, vedere încețoșată;
  • cataracta sau ptoza pleoapei superioare - roșeață și iritație a ochilor, durere recurentă la nivelul ochilor, ruperea excesivă a feței este observată în timpul cicatrizării corneei;
  • o scădere bruscă a vederii care se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp - de la câteva ore la câteva luni - apare atunci când există puternice tulburări emoționale.

În caz de insuficiență vizuală, există următoarea clasificare:

  • Etapa 1 - viziune 0,8-0,9;
  • Etapa 2 - 0,5-0,7;
  • Etapa 3 - 0,3-0,4;
  • Etapa 4 - 0,05-0,2;
  • Etapa 5 - mai mică de 0,05.

Cu deteriorarea vederii sub 0,2 se stabilește un grad ridicat de ambliopie. În acest caz, intervenția chirurgicală este necesară pentru a elimina cauza patologiei.

clasificare

În cazul ambliopiei, boala poate fi unilaterală (un ochi este afectat) și două fețe (ambii ochi sunt afectați).

Formele bolii sunt diferite:

  • deprivare, obscuratie - apare din cauza afectiunilor congenitale (cataracta, tulburarea corneei), cu forma de obscuritate, lipsa imbunatatirii vederii cand se elimina aceste tulburari;
  • isteric (orbire psihogenică, isterială amauroză) - apare în timpul unei perioade de excitare mentală puternică (de obicei pe fundalul tulburărilor funcționale ale analizorului vizual), exprimată în fotofobie, tulburări de percepție a culorii, îngustarea cercului vizual.
  • anisometropic - cu dezvoltarea ochilor, se formează o diferență semnificativă în puterea de refracție, cu această formă a bolii pe care pacientul o vede în obiecte indistinct;
  • monolateral (disbinocular) - apare în timpul strabismului, din cauza imaginilor imagistice, creierul începe să ia în considerare informațiile transmise numai de la un ochi și ignoră semnale de la un altul;
  • refractional - razele sunt refractate incorect in unul sau ambii ochi, ca urmare a distorsionarii focalizarii viziunii, iar pacientul vede obiectele estompate;

Există o altă clasificare a bolii:

  • ambliopia funcțională - forme ale bolii care sunt tratabile prin ocluzie;
  • viziunea organică este afectată de alte boli oculare;
  • mixt - există două forme ale bolii - disbococulare și refracție;
  • Binocular - unul din ochi pierde viziunea centrală.

diagnosticare

Cu cât este detectată mai devreme ambliopia, cu atât este mai ușor să o vindecați. Pentru diagnosticul ambliopiei se folosește metoda visometriei. De asemenea, investighează refracția, fixarea ochilor, mișcarea și prietenia, abilitatea de a se adapta, fuziunea senzorimotor.

Metodele electrofiziologice și alte metode de cercetare pot fi de asemenea folosite pentru a detecta posibilele etiologii mentale sau organice ale acuității vizuale.

Prima inspecție trebuie efectuată în 1-1,5 luni de la nașterea copilului, pentru a identifica cauzele posibilei apariții a unui "lenes". Refracția este examinată puțin mai târziu, dar în primul an de viață. Copiii cu risc trebuie examinați în fiecare an înainte de vârsta de 8 ani.

Tratamentul ambliopiei

Sistemul de metode care vizează tratarea acestei boli se numește tratament pleoptic.

Timp de mai multe decenii, această metodă de tratament este utilizată ca ocluzie. Se folosesc următoarele tipuri de ocluzie:

  • direct (închiderea este mai bună decât a vedea ochii);
  • alternativ (închiderea alternativă a ochilor);
  • invers (închiderea ochilor prost văzute).

Durata închiderii ochilor este minimă, parțială sau permanentă. Tratamentul se termină treptat, cu o scădere a timpului de închidere a ochilor. În caz contrar, există un risc ridicat de reapariție a bolii.

Corecția optică permite o imagine clară asupra ambelor retini oculare. Corecția completă este eficientă în anumite situații, în special în cazul anizometropiei și isoametropiei până la 2 dioptrii. Lentilele de contact reduc diferența dintre imaginile de pe retină și ochelari, dar lentilele sunt mult mai convenabile, deoarece nu provoacă distorsiuni periferice, îngustarea câmpului vizual și alte discomforturi cauzate de purtarea ochelarilor. În ceea ce privește ochelarii, această metodă este mai puțin costisitoare (din punct de vedere al banilor), pe lângă protecția ochilor împotriva rănilor.

Tratamentul diplopic și ortopedic al ambliopiei poate îmbunătăți mișcarea și fixarea ochilor, cazare, percepția spațială, viziunea binoculară. Se utilizează dispozitive speciale, programe de calculator, ochelari prismatici și altele.

De asemenea, recomandăm citirea articolului despre cataracta la copii, care poate fi rezultatul ambliopiei.

Mai Multe Despre Viziunea

Opinii la Xalatan

Forma de eliberare: picături pentru ochiAnalogi XalatanInstrucțiuni pentru utilizarea XalatanDenumirea comercială a medicamentului:Denumire internațională neprotejată:Forma de dozare:descriere...

Spasmul de cazare

Spasmul de cazare ("sindromul obosit al ochilor") în oftalmologie este, de asemenea, numit "miopie falsă sau imaginară" - această patologie este considerată a fi o afectare funcțională a mușchilor oculari, datorită căreia acuitatea vizuală este redusă treptat....

Vitamine pentru ochi pentru copii

Problemele de vedere apar nu numai la adulți, ci și la copii. În lumea modernă, copiii încep să se familiarizeze cu comprimate, telefoane digitale și televizoare, începând din primii ani și din acest moment apar problemele aparatului vizual....

2 luni ochii copilului alerga

De foarte multe ori ni se pare că dacă în timpul conversației interlocutorul continuă să "se împrietească cu ochii", atunci subiectul conversației nu este interesant pentru el....