Kosopt picături pentru ochi pentru normalizarea presiunii intraoculare

Miopie

Medicamentul antiglaucom - Kosopt (picături oftalmice) - este indicat pentru utilizarea în glaucom cu unghi deschis (paliativ) pentru normalizarea presiunii intraoculare.

Efectul este observat datorită scăderii producției de secreție a fluidului intraocular (lacrimal).

Producător - Merck Sharp Dohme ».

Kosopt Eye drops

Kosopt - compoziție transparentă, vâscoasă. Se prezintă pentru inserarea în mucoasa oculară (local), în partea exterioară a pleoapelor.

Potrivit medicilor, scopul principal este glaucomul, cu scopul de a opri dezvoltarea bolii în timpul unui curs rapid.

Acțiunea substanțelor active

Medicamentul combinat are un efect neselectiv asupra beta-blocantelor, îmbunătățește eliminarea substanței din spațiul intraocular, reducând presiunea în pereții orbitei.

Efectul hipotensiv se observă la 25 de minute după administrare. Efectul maxim este de 120-130 de minute, cu siguranță de până la 1 zi. Portabilitatea este bună.

Componentele active ale medicamentului contribuie la:

  • reducerea secreției de fluid intraocular, formarea ionilor bicarbonatului;
  • normalizarea presiunii intraoculare;
  • încetinirea activității anhidrazei carbonice, o enzimă a celui de-al doilea tip de corp ciliar;
  • încetinirea transportului ionilor de apă (sodiu).

Timpul de înjumătățire din ochi este de 1 zi de la momentul instilării.

Metaboliții se pot acumula în celulele eritrocite până la 30%. Ingredientul activ, dorzolamida, este combinat cu metaboliții din urină împreună cu albumina din serul de sânge.

Dacă întrerupeți brusc utilizarea medicamentului, este posibil diomede de excreție neliniară din celulele sanguine ale eritrocitelor.

structură

Preparatul conține 2 componente active simultan:

  • timolol, clorhidrat de benzalconiu (5 mg în 1 ml de lichid);
  • Dorzolamidă (20 mg).

Substanțe suplimentare pentru a asigura siguranța medicamentului cu o perioadă de valabilitate declarată de producători:

  • hidroxid de sodiu (soluție);
  • celuloză;
  • apă distilată.

Formularul de eliberare

Forma de eliberare - sticle de plastic (5 ml).

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este adesea prescris de un oftalmolog cu un diagnostic cu unghi deschis pentru a reduce presiunea intraoculară, reduce riscul de complicații în viitor.

De asemenea:

  • sindromul de pseudoexfoliere;
  • cornea keratopatie.

Se recomandă aplicarea constantă, în scopuri medicale și preventive. Tratamentul trebuie efectuat în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, respectând doza convenită anterior cu medicul dumneavoastră.

Instrucțiuni de utilizare

Kosopt - soluție sterilă. În timpul aplicării, este necesar să urmați câteva recomandări, să verificați dacă flaconul este deteriorat, dacă există benzi de protecție și dacă există goluri între recipient și capac.

Metodă de utilizare

  1. Scoateți folia de protecție din partea superioară a capacului.
  2. Deșurubați capacul indicat de săgeată.
  3. Spălați-vă mâinile cu săpun.
  4. Luați o poziție confortabilă - întinsă, capul aruncat înapoi.
  5. Trageți ușor pleoapele.
  6. Rotiți recipientul cu capacul medicamentului în jos, apăsați ușor cu degetul.
  7. Instilați 1-2 în fiecare ochi, astfel încât soluția să cadă în sacul conjunctival, pleoapa inferioară.
  8. Acoperiți ochii împingând ușor colțurile interioare, ținând astfel picăturile.
  9. Stai puțin 10-15 minute.
  10. Închideți recipientul bine cu un capac, cu șurub.

dozare

Doza recomandată este de 1-2 picături de 2 ori pe zi.

Cursul de tratament este de 1 lună sub supravegherea unui oftalmolog cu o măsurare periodică a presiunii ochiului pentru a obține rezultate.

doza:

  • pentru adulți - 1 picătură de 2 ori pe zi;
  • pentru copiii de 18 ani - 0,5 - 1 picătură.

Aplicați medicamentul, de preferință punctat pe zonele afectate ale sacului conjunctival. După instalare, acoperiți temporar ochii pentru o distribuție mai uniformă a compoziției.

Odată cu absorbția, absorbția sistemică a substanțelor active va începe să scadă treptat, ceea ce indică randarea și amplificarea efectului local.

În timpul sarcinii

Sarcina este una dintre contraindicațiile pentru femei în timpul sarcinii, alăptează, deoarece efectul negativ al timololului și dorzolamidei (beta-blocante) asupra sarcinii nu a fost dovedit.

Dar rezultatele studiilor au arătat că componentele active pot avea un efect teratogen asupra fătului, care este plină pentru copiii cu risc de întârziere a creșterii intrauterine, defecte congenitale.

Dacă femeile au folosit medicamentul înainte de naștere, atunci bebelușii pot prezenta semne de hipoglicemie, bradicardie, insuficiență respiratorie, hipotensiune arterială.

Utilizarea la copii

Kosopt nu este alocat copiilor sub 18 ani.

Dacă un medicament este prescris femeilor în primele zile de viață a unui copil, atunci merită să fie supus unui control medical complet, deoarece nu sa demonstrat dacă dorzolamida activă pătrunde în laptele matern.

În special, în timolol, capacitatea de a se excreta împreună cu laptele matern este de asemenea ridicată.

Utilizați la bătrânețe

Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili la medicamente, așa că trebuie să fie atenți la picăturile de Kosopt, să fie utilizați în doze moderate, pentru a evita amenințarea cu complicații.

Nu utilizați dacă sunt identificați:

  • bronhospasm;
  • BPOC;
  • insuficiență cardiacă;
  • Boala lui Raynaud;
  • diabetul zaharat, persoanele predispuse pot prezenta semne de hipoglicemie.

Eliminarea medicamentului trebuie făcută treptat, reducând doza pentru a evita reacțiile de șoc ale corpului. Dacă opriți brusc, atunci clorura de benzalconiu, ca conservant, poate provoca iritarea mucoasei conjunctive, apariția reacțiilor alergice.

Contraindicații

Principalele contraindicații pentru utilizare:

  • astm bronșic;
  • bradicardie sinusală;
  • socul cardiogen;
  • acidoza hipertermică;
  • sarcina și alăptarea;
  • modificări distrofice ale corneei;
  • inima, insuficiență renală cu curs sever;
  • SSS;
  • copii sub 18 ani;
  • sensibilitate excesivă la ingrediente active;
  • diabet zaharat;
  • eșecul glandei tiroide;
  • urolitiaza;
  • bradicardie sinusală;
  • obstructiv abces pulmonar.

Efecte secundare

Portabilitatea de la Kosopt - nu e rău. Cu toate acestea, efectul negativ al maleatului de timolol sau al clorhidratului de dorzolamidă se poate manifesta într-o formă moderată (slabă) imediat după instilare.

Sunt posibile următoarele efecte:

  • mâncărime, arsură în ochi;
  • vedere încețoșată;
  • salivare crescută;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • punct keratită;
  • miopie temporară;
  • uscăciune, peeling, inflamarea ochiului;
  • uveita.

Expunerea la dorzolamide poate determina:

  • scăderea sensibilității la cornee, acuitatea vizuală;
  • diaree;
  • gura uscata;
  • sună în urechi;
  • excesul de oboseală;
  • umflarea feței;
  • tulburare de libido;
  • mâini reci, picioare;
  • bronhospasm, tuse;
  • exacerbarea psoriazisului;
  • aritmie;
  • reducerea presiunii;
  • parestezii, furnicături în mâini;
  • desensibilizarea.

Efectele secundare sunt adesea temporare și ar trebui să treacă în curând pe cont propriu.

Expunerea sistemică imediat Componentele cu 2 componente active conduc la reacții:

  • umflarea plămânilor;
  • slăbiciune a brațelor, picioarelor;
  • dureri musculare;
  • disfuncția erectilă;
  • urinare defectuoasă;
  • scăderea temperaturii corpului în mâini, picioare;
  • hipertensiune;
  • Fenomenul lui Raynaud;
  • paresteziile;
  • insuficiență arterială;
  • somnolență;
  • urticarie;
  • anafilaxie;
  • psoriazis;
  • dermatită exfoliativă;
  • hipoglicemie;
  • durere, arsuri în piept.

Clorhidratul de dorzolamidă poate provoca oboseală și cefalee.

supradoză

Dacă neglijezi doza, îngropați medicamentul în ochi, nu respectați instrucțiunile de utilizare, sfatul medicului, apoi sunt posibile semne de supradozaj din timolol maleat:

  • amețeli;
  • bradicardie;
  • dureri de cap;
  • insuficiență cardiacă.

Dorzolamida provoacă:

  • dezechilibrul electrolitic;
  • reacții negative din sistemul nervos central;
  • dezvoltarea acidozei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Este după cum urmează:

  1. Efectul hipotensiv și semnele de bradicardie sunt îmbunătățite prin utilizarea picăturilor de ochi - Kosopt în asociere cu blocanții sistemici adrenergici ai canalelor de calciu.
  2. Nu este de dorit să luați medicamentul cu medicamente antiaritmice, analgezice opioide, inhibitori de MAO.
  3. Dacă se utilizează împreună cu inhibitori de anhidrază carbonică, este posibil să se sporească efectul acestora.
  4. Utilizarea combinată cu salicilate, medicamente antihelmintice în doze mari conduce la creșterea efectului hipoglicemic.

analogi

Se întâmplă că efectul acestor picături de ochi este absent sau există efecte secundare puternice. Este necesar să faceți o anulare, să vizitați un oftalmolog pentru selectarea analogilor, elaborând o nouă schemă de tratament.

Analogii medicamentului pot fi după cum urmează:

Costul sticlei (5 ml) - 770-980 ruble. Prețul poate varia în funcție de regiune.

Instrucțiuni speciale

Informații importante privind utilizarea picăturilor Kosopt:

  1. Componentele active ale Kosopt sunt capabile să pătrundă în sistemul circulator, asigurând un efect sistemic asupra corpului. Medicamentul conține timolol activ (beta-blocant), deci și utilizarea locală poate provoca probleme cardiace.
  2. Dacă o boală de inimă a fost transferată anterior, atunci pacienții ar trebui să fie sub supravegherea medicilor pentru a oferi măsuri de urgență în caz de exacerbări ale bolii de bază.

Termeni și condiții de depozitare

  1. Perioada de valabilitate Kosopta - 2 ani de la data fabricației.
  2. Deoarece deschiderea flaconului este recomandată să nu fie utilizată mai mult de o lună.
  3. Păstrați într-un loc întunecos la îndemâna copiilor.
  4. T + 23 + 25 grade optime.

Puteți cumpăra picături de ochi Kosopt la o farmacie prin prescripție medicală.

Picăturile de ochi Kosopt au folosit pentru a reduce presiunea intraoculară în glaucom. Instrucțiuni detaliate

Astăzi, datorită dezvoltării rapide a industriei farmaceutice, printre numeroasele preparate pentru tratarea ochilor, practicanții pot selecta cu ușurință o opțiune individuală pentru fiecare pacient.

Un loc decent între aceste medicamente este Kosopt.

Informații generale

5 ml - sticle din plastic în cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Kosopt - medicament antiglaucom de compoziție combinată.

Se compune din două ingrediente active, clorhidratul de dorzolamidă și maleatul de timolol, fiecare dintre acestea urmărind reducerea presiunii intraoculare.

Efectul este realizat prin scăderea secreției de fluid intraocular.

Clorhidratul de dorzolamidă este un inhibitor selectiv al anhidrazei carbonice de tip II.

Inhibarea anhidrazei carbonice a corpului ciliar are ca rezultat o scădere a secreției de fluid intraocular.

Se poate presupune că acest lucru se realizează prin reducerea formării ionilor bicarbonat, care, la rândul lor, încetinește transportul de sodiu și lichid.

Timonola maleatul este un beta-blocant neselectiv.

Instrucțiuni de utilizare

Conform instrucțiunilor de utilizare, kosoful prescris să se aplice de două ori pe zi, o picătură în sacul conjunctival al ochiului afectat (sau ambelor).

Dacă Kosopt a fost desemnat să înlocuiască un alt medicament pentru tratarea ochilor, utilizarea acestuia trebuie terminată cu o zi înainte de începerea tratamentului cu Kosopt.

Dacă intenționați să utilizați Kosopt împreună cu un alt preparat oftalmologic local, intervalul dintre utilizarea acestuia trebuie să fie de cel puțin 10 minute.

Absorbția sistemică a cosoptului este redusă cu două minute cu ocluzie nazolacrimală, rezultatul poate fi o creștere a acțiunii locale.

  • Înainte de utilizare, asigurați-vă că banda de siguranță din exteriorul flaconului nu este deteriorată.
    În acest caz, pentru flacoanele nedeschise, este permisă o diferență între capac și restul flaconului.
  • Banda protectoare este îndepărtată pentru o deschidere ușoară a capacului.
  • Capacul este îndepărtat, întorcându-se în direcția săgeților direcționale pe partea superioară.
  • Capul trebuie să fie înclinat în spate și să coboare puțin pleoapa inferioară, expunând ochii mucoși
  • Flaconul inversat, adus în locul menționat mai sus, trebuie să stoarceți ușor pentru a arunca o picătură de medicament în sacul conjunctival.
  • Este strict interzisă atingerea unei picături de sticlă la țesuturile ochiului sau ale pleoapelor.
    Întrucât flaconul se poate infecta și, în timp, devine vinovat de complicațiile infecțioase ale ochiului, urmată de deteriorarea vederii.
  • După utilizare, flaconul este închis cu un capac, strâns strâns.
  • Expansiunea automată a deschiderii dozatorului nu este recomandată.

Indicații pentru utilizare

De asemenea, este prevăzută o soluție pentru glaucomul pseudoexfoliativ cu eficacitate insuficientă a monoterapiei sau a hipertensiunii oftalmice cu răspuns insuficient la tratamentul cu beta-blocante.

Interacțiunea cu alte medicamente

Este posibil să se îmbunătățească acțiunea hipotensivă și badkariya atunci când se utilizează împreună cu blocantele sistemice ale canalelor de calciu, medicamentele care diminuează catecholaminele, medicamentele antiaritmice, parasympatomimeticele, glicozidele digitalice, analgezicele opioide și blocantele de monoaminooxidază.

S-au înregistrat scăderi ale ratei pulsului și ale depresiei atunci când medicamentul a fost utilizat împreună cu inhibitorii de CYP2D6 ai lui Cosopt.

În cazul terapiei cu Kosopt, dilatarea pupilelor este minimă, dar sunt descrise cazuri de dezvoltare a mirizei cu instilație în comun a timololului și a adrenalinei.

Există riscul creșterii efectelor sistemice ale blocării anhidrazei carbonice cu utilizarea simultană a inhibitorilor sistemici și locali ai enzimei anhidrazei carbonice, prin urmare, interzicerea combinației dintre Kosopt și blocantele sistemice de anhidrază carbonică este interzisă.

Caracteristicile utilizării în timpul sarcinii și la copii

Femeile gravide și care alăptează utilizează contraindicat medicamentul Kosopt.

Copiii sub vârsta de optsprezece ani, utilizarea medicamentului este contraindicată.

Efecte secundare

Cele mai frecvente reacții adverse sunt:

Din organele de viziune:

  • Arsuri și disconfort la locul de instilare;
  • Eroziunea corneană;
  • Creșterea ruperii;
  • Viziune defectuoasă.

Din sistemul nervos:

  • Amețeli ușoare;
  • paresteziile;
  • Dureri de cap.

Reacții alergice:

  • bronhospasm;
  • Edemul lui Quincke;
  • Mâncărime și arsuri ale mucoasei;
  • Urticarie.

Alte reacții:

  • nosebleed;
  • astenie;
  • Senzație de gură uscată;
  • Iritația gâtului.

Contraindicații

Utilizarea picăturilor Kosopt nu este recomandată pentru următoarele afecțiuni și patologii:

  • Bradicardie sinusală, sindromul sinusurilor bolnave, blocarea sinoatrială, insuficiența cardiacă decompensată, blocarea AV de 2-3 grade, șocul cardiogen.
  • Astmul bronșic, o formă severă de boală pulmonară obstructivă cronică, hiperresponsivitatea căilor respiratorii.
  • Insuficiență renală severă sau acidoză hiperclorică.
  • Sarcina și perioada de lactație.
  • Procese distrofice în țesuturile corneene.
  • Intoleranță individuală la componentele medicamentului.
  • Vârsta mai mică de 18 ani.

Compoziția și caracteristicile eliberării din farmacii

  • Clorhidrat de dorzolamidă 22,26 mg, care corespunde conținutului dorzolamidei de bază 20 mg
  • timolol maleat 6,83 mg, care corespunde conținutului de bază de timolol 5 mg

Excipienți: clorură de benzalconiu (sub formă de soluție 50% de clorură de benzalconiu) - 0,075 mg (0,15 mg), citrat de sodiu - 2,94 mg, manitol - 16 mg, gieteloza (hidroxietilceluloză) - 4,75 mg. la pH 5,6, apă d / și - q.s. până la 1 ml.

5 ml - sticle din plastic, pachete din carton.

Puteți obține drogul la farmacie doar prin prescripție medicală.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați medicamentul într-un loc întunecos la temperatura camerei.

analogi

Dacă este necesar să anulați (intoleranță componentă, lipsa medicamentelor în vânzare), se recomandă înlocuirea picăturilor cu analogi:

  • Dorzopt Plus.
    Medicament antiglaucom care reduce presiunea intraoculară.
    Disponibil sub formă de picături pentru ochi, limpezi, incolor sau aproape incolor, cu o consistență ușor vâscoasă.
  • Dorzotimol.
    Soluția, ale cărei componente active sunt dorzolamida și timololul.
    Ambele componente reduc presiunea oculară.
    Disponibil sub formă de picături pentru ochi.
  • Mardoziya.
    Medicament pentru ochi, soluție apoasă, limpede, ușor vâscoasă, incoloră.
    Medicament antiglaucom.
  • Azarga.
    Soluția pentru ochi sub formă de suspensie omogenă, a cărei culoare variază de la galben deschis la portocaliu deschis.
    Medicamente antiglaucom.
  • Ganfort.
    Medicament combinat, care include bimatoprost și timolol. Soluție antiglaucomatică, produsă sub formă de picături pentru ochi.

Prețul mediu Kosopta din Rusia este de 750-950 de ruble.

Instrucțiuni speciale

  • În cazul unei insuficiențe cardiace diagnosticate sau a unei suspiciuni minime privind apariția acesteia, utilizarea lui Kosopt trebuie oprită.
  • Dacă pacientul utilizează lentile de contact, înainte de a utiliza Kosopt, trebuie să fie îndepărtate și reluate pentru a fi purtate cel puțin 15 minute după căderea soluției.
    O parte din clorura de benzalconiu poate determina decolorarea lentilelor de contact moi.
  • Acțiunea Kosopta pentru pacienții tineri și vârstnici nu este diferită.
    Dar trebuie luată în considerare posibilitatea unei sensibilități mai mari la efectele secundare ale medicamentului la pacienții vârstnici.
  • În cazul unei intervenții chirurgicale planificate cu anestezie generală, tratamentul cu Kosopt trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de operație.
  • La un număr de pacienți, efectul secundar al utilizării medicamentului poate face dificilă conducerea unui vehicul.

opinii

Olga Ivanovna: Medicul mi-a prescris o rețetă pentru acest medicament, a spus că aceste picături sunt ușor de găsit în orice farmacie, iar aici el nu sa înșelat, este foarte ușor să le cumperi.

Am fost îngrijorat de glaucom. Medicamentul, așa cum ar trebui să fie conform instrucțiunilor, am îngropat de două ori pe zi.

Când a venit la doctor data viitoare, el a spus că afacerile mele s-au îmbunătățit și cursul ar trebui continuat pentru o recuperare rapidă. Kosopt ajută, îl sfătuiesc.

Svyatoslav: După contuzie am fost torturat de presiunea intraoculară.

Mai mult, acest diagnostic a fost făcut de către medic și am fost surprins, pentru că am crezut inițial că disconfortul meu nu era o problemă oculară.

Drept rezultat, oftalmologul la sfatuit pe Kosopt.

Prețul drogului, desigur, nu este foarte mic, mai ales pentru mine, care a depășit tratamentul comoției, dar merită.

Relieful a venit repede și îi mulțumesc medicului pentru strategia corectă de tratament. Și Kosopt poate recomanda oricui a întâmpinat o problemă similară.

Videoclip util

Din acest videoclip veți învăța cum să tratați glaucomul:

Kosopt este un medicament cu eficacitate dovedită, care îi ajută pe pacienți să se reîntoarcă, într-un timp scurt, la principiul unei vieți confortabile, care nu este umbrită de afecțiuni oftalmologice.

Desigur, puteți începe cererea numai după consultarea unui specialist.

Medicul, în caz de disconfort în timpul terapiei, va oferi sfaturi profesionale privind ajustarea recepției sau anularea medicamentului

KOSOPT

Picături de ochi sub formă de lichid limpede, incolor sau aproape incolor, ușor vâscos.

Excipienți: clorură de benzalconiu (sub formă de soluție 50% de clorură de benzalconiu) - 0,075 mg (0,15 mg), citrat de sodiu - 2,94 mg, manitol - 16 mg, gieteloza (hidroxietilceluloză) - 4,75 mg. la pH 5,6, apă d / și - q.s. până la 1 ml.

5 ml - sticle de tip plastic "Okumeter Plus" (1) - ambalaje din carton.

Medicament antiglaucom de compoziție combinată. Acesta conține două componente active: clorhidratul de dorzolamidă și maleatul de timolol, fiecare dintre acestea reduc presiunea intraoculară crescută prin reducerea secreției de fluid intraocular. Efectul combinat al acestor substanțe în compoziția medicamentului duce la o scădere mai pronunțată a presiunii intraoculare.

Clorhidratul de dorzolamidă este un inhibitor selectiv al anhidrazei carbonice de tip II. Inhibarea anhidrazei carbonice din corpul ciliar duce la o scădere a secreției de fluid intraocular, probabil datorită unei scăderi a formării ionilor bicarbonatului, ceea ce, la rândul său, duce la o încetinire a transportului de sodiu și lichid.

Timonola maleatul este un beta-blocant neselectiv. Deși mecanismul exact de acțiune al maleatului de timolol în reducerea presiunii intraoculare nu a fost încă stabilit, o serie de studii au arătat o scădere predominantă a formării, precum și o ușoară creștere a fluxului de lichid.

Aspirație și distribuție

Atunci când se aplică local, dorzolamida pătrunde în circulația sistemică. Cu utilizare prelungită, dorzolamida se acumulează în eritrocite ca rezultat al legării selective la anhidraza carbonică de tip II, menținând concentrații extrem de scăzute de medicament liber în plasmă. Aproximativ 33% din dorzolamida se leagă de proteinele plasmatice.

Metabolism și excreție

Ca urmare a metabolizării dorzolamidei, se formează un singur metabolit N-deetil, care blochează mai puțin clar anhidraza carbonică de tip II comparativ cu forma inițială, dar în același timp inhibă anhidraza carbonică de tip I - o izoenzimă mai puțin activă. Metabolitul se acumulează, de asemenea, în eritrocite, unde se leagă în principal la anhidraza carbonică de tip I.
Dorzolamida este excretată în urină neschimbată și ca metabolit. După întreruperea utilizării medicamentului, dorzolamida este spălată neliniar din celulele roșii din sânge, ceea ce duce mai întâi la o scădere rapidă a concentrației acesteia și apoi încetinește eliminarea. T1/2 este de aproximativ 4 luni.

Când a fost administrată dorzolamida în interior, pentru a simula expunerea sistemică maximă în timpul aplicării locale, o stare stabilă a fost realizată după 13 săptămâni. În același timp, nici un medicament liber sau metaboliții săi nu au fost detectați în plasmă. Inhibarea anhidrazei carbonice eritrocitare a fost insuficientă pentru a obține un efect farmacologic asupra funcției renale și respirației. Rezultate similare farmacocinetice au fost observate cu administrarea topică pe termen lung a clorhidratului de dorzolamidă. Cu toate acestea, la unii pacienți vârstnici cu insuficiență renală (CC 30-60 ml / min) s-au detectat concentrații mai mari de eritrocite ale metabolitului, dar acest lucru nu a avut semnificație clinică.

Cu aplicarea topică a maleatului de timolol pătrunde în circulația sistemică. Concentrația plasmatică a timololului a fost studiată la 6 pacienți cu administrare locală de picături oftalmice maleat de timolol 0,5% de 2 ori pe zi. Media Cmax după doza de dimineață a fost de 0,46 ng / ml, după doza zilnică - 0,35 ng / ml.

Efectul hipotensiv se produce la 20 de minute după instilare, atinge un maxim după 2 ore și durează cel puțin 24 de ore.

Presiunea intraoculara crescuta:

- cu glaucom cu unghi deschis;

- cu glaucom cu pseudo-excoliere, cu eficacitate insuficientă a monoterapiei.

- hiperresponsivitatea căilor respiratorii;

- astm bronșic (inclusiv o istorie);

- gradul AV II și III fără un stimulator cardiac;

- insuficiență renală severă (QC <30 мл/мин);

- procese distrofice în cornee;

- perioada de lactație (alăptarea);

- vârsta de până la 18 ani pentru copii și adolescenți (din cauza cunoștințelor insuficiente privind eficiența și siguranța);

- Hipersensibilitate la medicament.

Kosopt numește o picătură în sacul conjunctival al ochiului afectat (sau ambilor ochi) de 2 ori pe zi.

Dacă Kosopt numi ca înlocuitor pentru un alt preparat oftalmic pentru tratamentul glaucomului, acesta trebuie întrerupt cu o zi înainte de inițierea terapiei Kosoptom.

În cazul administrării împreună cu alte preparate oftalmologice locale, Kosopt trebuie utilizat cu un interval de cel puțin 10 minute.

Când ocluzia nasolacrimal (vârstă închis) la 2 minute după instilarea preparatului este reducerea acestuia la o absorbție sistemică, ceea ce poate duce la creșterea acțiunii locale.

Termenii de utilizare a medicamentului

Kosopt este o soluție sterilă, astfel încât pacienții trebuie instruiți cum să folosească corect flaconul.

1. Înainte de a utiliza medicamentul pentru prima dată, asigurați-vă că banda protectoare din exteriorul flaconului este intactă. Pentru flacoanele nedeschise, poate exista un spațiu între flacon și capac.

2. Scoateți banda protectoare pentru a deschide capacul.

3. Pentru a deschide flaconul, deșurubați capacul rotind-o în direcția săgeților direcționale de pe suprafața superioară a capacului.

4. Înclinați capul înapoi și trageți ușor pleoapa inferioară pentru a crea spațiu între pleoapă și ochi.

5. Invertați sticla, cu degetul mare sau degetul arătător, apăsați ușor într-un loc marcat special pe sticlă, astfel încât o picătură să cadă în ochi. Nu atingeți suprafața ochiului sau vârful pleoapelor flaconului. Dacă se utilizează în mod necorespunzător, flaconul poate fi infectat și poate provoca leziuni oculare grave ale ochiului și pierderea ulterioară a vederii.

6. După instilarea medicamentului, trebuie să vă închideți ochii și să vă presați degetul pe colțul interior al ochiului, apăsându-l în nas pentru 2 minute. Aceasta contribuie la reținerea medicamentului în ochi.

7. Repetați pașii 4 și 5 pentru celălalt ochi, dacă este necesar.

8. Închideți capacul sticlei, răsuciți-l până se află în contact strâns cu sticla. Când este bine închisă, săgeata de pe capacul flaconului trebuie să se potrivească cu săgeata de pe eticheta flaconului. Nu înșurubați prea mult capacul, altfel sticla sau capacul ar putea fi deteriorate.

9. Nu măriți deschiderea unui vârf de distribuție special conceput.

Kosopt este în general bine tolerat. În studiile clinice privind efectele secundare, specifice exclusiv acestui medicament combinat, nu a fost observată. Reacțiile adverse au fost limitate de efectele secundare deja cunoscute ale clorhidratului de dorzolamidă și / sau timolol maleat. În general, efectele secundare sistemice au fost ușoare și nu au condus la retragerea de droguri.

În studiile clinice, Kosopt a fost prescris la 1035 pacienți. La aproximativ 2,4% dintre pacienți, medicamentul a fost anulat din cauza reacțiilor adverse locale din ochi. Aproximativ 1,2% dintre pacienți au întrerupt tratamentul medicamentos datorită reacțiilor alergice locale.

Cele mai frecvent observate efecte secundare ale viziunii: de arsură sau mâncărime senzație în ochi, gust denaturare, eroziunea corneei, injecție conjunctivală, vedere încețoșată, ochii umezi.

au fost observate în perioada de observație post-înregistrare ca urmare fenomene nedorite: dispnee, detresa respiratorie, dermatita de contact, bradicardie, bloc AV, hsosudistoy detașare a ochiului, greață, sindrom Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică. Au fost raportate cazuri de edem cornean și distrugere ireversibilă la pacienții cu defecte cronice corneene și / sau care au suferit intervenții chirurgicale intraoculare.

Următoarele sunt posibilele efecte secundare ale componentelor medicamentoase.

De la un organ din vedere: inflamație a pleoapelor, iritație și secolul exfolieri, iridociclita, cheratită punctiformă, miopie tranzitorie (care are loc după ce medicamentul).

Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, parestezii.

Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, prurit, urticarie.

Altele: astenie / oboseală, sângerare nazală, iritație faringiană, uscăciune gură, erupție cutanată.

Timolola maleat (utilizare locală)

Din partea organului de viziune: conjunctivită, blefarită, keratită, sensibilitate redusă a corneei, uscăciune; tulburări vizuale, inclusiv modificări ale capacității de refracție a ochiului (în unele cazuri datorită abolirii mioticelor), diplopie, ptoză.

Sistemul cardio-vascular: aritmie, hipotensiune arterială, sincopă, tulburări cardiovasculare, aritmii cardiace, insuficiență cardiacă, edem, parestezie, fenomenul Raynaud.

Din partea sistemului respirator: bronhospasm (în special la pacienții cu patologie bronho-obstructivă anterioară), tuse.

Reacții dermatologice: alopecie, erupții asemănătoare psoriazisului sau exacerbarea psoriazisului.

Reacții alergice: anafilaxie, angioedem, urticarie, erupție cutanată locală sau generalizată.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli; parestezii, depresie, insomnie, coșmaruri, pierderea memoriei, creșterea simptomelor miasteniei.

Din partea sistemului digestiv: diaree, dispepsie, gură uscată.

Altele: tinitus, astenie, oboseala, dureri în piept, dureri abdominale, scăderea libidoului, boala Peyronie, disfuncție sexuală, lupus eritematos sistemic, mialgii, șchiopătarea, temperatura mâinilor și picioarelor a scăzut, umflarea.

Timolol maleat (utilizare sistemică)

Sistem cardio-vascular: blocul AV II și gradul III, bloc sinusal, agravarea insuficienței arteriale, deteriorarea angina vasodilatație.

Metabolism: hiperglicemie, hipoglicemie.

Din partea sistemului nervos: amețeli, scăderea concentrației, somnolență crescută.

Reacții dermatologice: mâncărime a pielii, transpirație crescută, dermatită exfoliativă.

Altele: dureri la nivelul extremităților, scaderea tolerantei la efort, edem pulmonar, vărsături, artralgii, slăbiciune, purpură netrombotsitopenicheskaya, respirație șuierătoare, impotență, tulburări de urinare.

Cu utilizarea sistematică a maleatului de timolol, modificările semnificative clinic ale parametrilor standard de laborator au fost extrem de rare. Se descrie o ușoară creștere a azotului rezidual, a potasiului, a acidului uric și a trigliceridelor din plasmă; o ușoară scădere a nivelului de hemoglobină, hematocrit, colesterol de lipoproteine ​​cu densitate mare (Xc-HDL), aceste modificări nu au progresat și nu se manifestă clinic.

Utilizarea beta-blocantelor poate determina exacerbarea miasteniei pseudoparalitice.

Datele privind supradozajul accidental sau deliberat al medicamentului Kosopt lipsesc.

Simptome: Există cazuri de supradozaj neintenționată picături pentru ochi care conțin maleat de timolol, cu dezvoltarea de efecte sistemice ale supradozajului beta-blocant ingerate: amețeli, cefalee, dispnee, bradicardie, bronhospasm, stop cardiac.

Cele mai așteptate simptome de supradozaj de dorzolamidă sunt: ​​dezechilibru electrolitic, acidoză, posibilele efecte secundare ale sistemului nervos central.

Tratament: terapie simptomatică și de susținere. Trebuie monitorizat nivelul electroliților (în principal potasiul) și pH-ul plasmei sanguine. Timololul nu este eliminat în timpul dializei.

Nu s-au efectuat studii specifice privind interacțiunea medicamentului Kosopt cu alte medicamente.

Cu toate acestea, este posibil pentru a spori efectul hipotensiv și / sau bradicardia severă în utilizarea combinată a picăturilor de ochi de maleat de timolol și ale canalelor de calciu sistemic blocanți, agenți de diminuare a stratului de catecolamine, beta-blocante, antiaritmice (inclusiv amiodarona), glicozide digitalice, parasimpatomimetice, analgezice opioide și inhibitori de MAO.

Cu utilizarea combinată a inhibitorilor de izoenzimă timolol și CYP2D6 (de exemplu, chinidina sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), a fost raportat efectul potențial al blocării sistemice a adrenoreceptorilor β (de exemplu scăderea ritmului cardiac, depresia).

Ca o consecință, trebuie luată în considerare posibilitatea unei astfel de interacțiuni la pacienții care primesc cosmetru.

Sistemice beta-blocantele pot accentua efectul hipoglicemic al medicamentelor antidiabetice și a hipertensiunii, este efectul clonidina (clonidina).

În ciuda faptului că, în monoterapie efectul Kosopt asupra pupilei este minimă sau absentă, există descrieri individuale ale midriază, cu utilizarea concomitentă a timolol maleat și epinefrina.

Există posibilitatea creșterii efectelor sistemice cunoscute ale inhibării anhidrazei carbonice cu utilizarea combinată a inhibitorilor anhidrați carbonici locali și sistemici. pentru că datele privind utilizarea unei astfel de combinații nu sunt disponibile, utilizarea combinată a Kosopt și inhibitorii sistemici de anhidrază carbonică nu este recomandată.

Ca și alte medicamente oftalmice utilizate local, Kosopt poate fi absorbit în circulația sistemică. Ca parte a medicamentului este timolol beta-blocant, reacțiile secundare în curs de dezvoltare în administrarea sistemică a beta-blocante, pot să apară în aplicarea locală a medicamentului.

Când apar primele semne sau simptome de insuficiență cardiacă, utilizarea lui Kosopt trebuie întreruptă.

Reacții din sistemul cardiovascular și respirator

Pacienții cu antecedente de boli cardiovasculare, inclusiv insuficiență cardiacă, trebuie monitorizați atent pentru semne de agravare a acestor boli. La acești pacienți, este necesar să se monitorizeze impulsul.

Pacienții cu bloc cardiac I grad trebuie să prezinte beta-blocante cu prudență din cauza capacității lor de a încetini conducerea impulsului.

Au fost raportate cazuri de bronhospasm cu un rezultat fatal la pacienții cu astm bronșic și cazuri de insuficiență cardiacă cu un rezultat letal cu utilizarea picăturilor de ochi de timolol maleat.

Pacienților cu BPCO de severitate ușoară până la moderată trebuie prescrisă cu precauție Kosopt și numai dacă beneficiul preconizat al tratamentului depășește riscul potențial.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu tulburări severe ale circulației periferice (forme severe de boală Raynaud sau sindrom Raynaud).

Hipoglicemia la pacienții cu diabet zaharat

Beta-blocantele trebuie administrate cu prudență pacienților predispuși la hipoglicemie spontană sau la pacienții cu diabet zaharat (în special un curs debilitabil al diabetului zaharat), în timp ce li se administrează insulină sau medicamente hipoglicemiante orale. Beta-blocantele pot masca semnele și simptomele hipoglicemiei acute.

Beta-blocantele pot masca unele semne clinice de hipertiroidism (de exemplu, tahicardie). Dacă suspectați apariția tirotoxicozei, pacienții trebuie atent monitorizați. Este necesar să se evite retragerea bruscă a beta-blocantelor datorită riscului unei crize tirotoxice.

Chirurgie anestezie

Nevoia de a anula beta-blocantele în cazul intervenției chirurgicale extinse viitoare nu a fost dovedită. Dacă este necesar, în timpul operației, efectele beta-blocantelor pot fi eliminate prin aplicarea de doze suficiente de mimetice adrenergice.

Disfuncția hepatică

Nu s-au efectuat studii privind utilizarea medicamentului Kosopt la pacienții cu insuficiență hepatică și, prin urmare, medicamentul la acești pacienți trebuie utilizat cu prudență.

Alergie și hipersensibilitate

Ca și alte medicamente oftalmice de uz local, Kosopt poate pătrunde în circulația sistemică. Dorzolamida este o sulfanilamidă. Astfel, reacțiile adverse identificate cu utilizarea sistemică a sulfonamidelor pot fi observate atunci când medicamentul este aplicat topic (sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică). Dacă există semne de reacții de hipersensibilitate grave, medicamentul trebuie oprit.

În tratamentul blocantelor beta-adrenergice la pacienții cu atopie sau reacții anafilactice severe la diferiți alergeni în anamneză, este posibil să se sporească răspunsul la contactul repetat cu aceste alergeni. La acest grup de pacienți, administrarea epinefrinei la doza terapeutică standard utilizată pentru ameliorarea reacțiilor alergice poate fi ineficientă.

Când se utilizează pacienții cu medicamente Kosopt care iau beta-blocantele sistemice, este necesar să se ia în considerare posibila creștere a acțiunii farmacologice a medicamentelor, atât în ​​legătură cu efectele sistemice cunoscute ale beta-blocantelor, cât și în legătură cu scăderea presiunii intraoculare. Utilizarea combinată a medicamentului Kosopt cu alte beta-blocante nu este recomandată.

Dacă este necesar să se anuleze aplicarea topică a timololului, așa cum este cazul beta-blocantelor sistemice, întreruperea tratamentului la pacienții cu boală coronariană trebuie efectuată treptat.

Tulburări corneene

Beta-blocantele utilizate în oftalmologie pot provoca ochi uscați. Pacienții cu insuficiență corneană trebuie administrați cu prudență. Pacienții cu număr scăzut de celule endoteliale au un risc crescut de edem cornean.

Utilizarea inhibitorilor sistemici ai anhidrazei carbonice poate duce la un dezechilibru al echilibrului acido-bazic și poate fi însoțită de urolitiază, în special la pacienții cu istoric de urolitiază. În timpul utilizării medicamentului Kosopt nu au fost observate încălcări similare, rapoartele de urolitiază au fost rare. pentru că Medicamentul Kosopt conține un inhibitor al anhidrazei carbonice, care, atunci când este aplicat local, poate fi absorbit și poate intra în circulația sistemică, iar în timpul tratamentului cu medicamente, riscul de urolitiază la pacienții cu urolitiază poate crește în istorie.

Pacientii cu glaucom acut cu inchidere unghiulara, pe langa numirea de fonduri care reduc presiunea intraoculara, necesita alte interventii terapeutice. Studiile privind acțiunea medicamentului Kosopt la pacienții cu glaucom acut cu închidere în unghi nu au fost efectuate.

Utilizare la vârstnici

49% dintre pacienții din studiile clinice efectuate cu medicamentul Kosopt aveau vârsta de 65 de ani și mai mult, 13% dintre pacienții cu vârsta de 75 de ani și peste. Nu au existat diferențe în eficacitatea și siguranța medicamentului în aceste grupe de vârstă comparativ cu pacienții mai tineri. Totuși, nu trebuie exclusă posibilitatea unei sensibilități mai mari la medicament la unii pacienți vârstnici.

Utilizarea lentilelor de contact

Preparatul Kosopt include conservantul clorură de benzalconiu, care poate provoca iritarea ochilor. Înainte de a utiliza medicamentul, lentilele trebuie îndepărtate și reinstalați nu mai devreme de 15 minute după instilarea medicamentului. Clorura de benzalkoniya poate determina decolorarea lentilelor de contact moi.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Atunci când se utilizează medicamentul Kosopt este posibilă apariția unor efecte secundare care, la unii pacienți, pot împiedica conducerea sau lucrul cu mecanisme complexe.

Nu luați Kosopt în timpul sarcinii și alăptării.

Informațiile privind utilizarea dorzolamidei la femeile gravide nu sunt suficiente.

Nu se cunoaște dacă dorzolamida trece în laptele matern al femeilor care alăptează.

Studiile la șobolani au evidențiat efectul teratogen al dorzolomidei în doze care sunt toxice pentru femelele gravide. La șobolanii tineri care alaptează și care au primit tratamentul cu dorzolamidă, sa constatat o scădere a creșterii în greutate corporală.

Informațiile privind utilizarea timololului la femeile gravide nu sunt suficiente. Timololul nu trebuie administrat în timpul sarcinii, cu excepția cazurilor în care utilizarea timololului este vitală.

În studiile epidemiologice, nu sa constatat nici un efect al beta-blocantelor orale asupra dezvoltării malformațiilor congenitale, dar sa constatat riscul de întârziere a creșterii intrauterine. În plus, semnele și simptomele unei blocări a beta-adrenoreceptorilor (bradicardie, hipotensiune, insuficiență respiratorie și hipoglicemie) au fost găsite la nou-născuți în cazul în care beta-blocantele au fost utilizate înainte de naștere. Dacă medicamentul a fost utilizat înainte de naștere, trebuie să monitorizați cu atenție starea nou-născuților în primele zile de viață.

Beta-blocantele penetrează în laptele matern. Medicul care efectuează tratamentul trebuie să decidă dacă trebuie să întrerupă alăptarea sau să întrerupă administrarea medicamentului, luând în considerare potențialele efecte secundare grave asupra copilului care alăptează și beneficiul medicamentului față de mamă.

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Kosopt

Descrierea din 05/05/2016

  • Nume latin: Cosopt
  • Codul ATC: S01ED51
  • Substanța activă: Dorzolamidă + Timolol (Dorzolamid + Timolol)
  • Producător: Merck Sharp Dohme (Franța)

structură

1 ml de Kosopt conține 5 mg timolol și 20 mg dorzolamidă.

Substanțe suplimentare: soluție de hidroxid de sodiu, citrat de sodiu, clorură de benzalconiu, gietelă, manitol, apă.

Formularul de eliberare

Lichid limpede, incolor, cu o consistență ușor vâscoasă.

5 ml de lichid într-o sticlă de plastic "Okumeter Plus", o astfel de sticlă într-un pachet de carton.

Acțiune farmacologică

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Kosopt conține 2 substanțe active: maleat de timolol și clorhidrat de dorzolamidă, fiecare dintre acestea scăzând presiunea intraoculară crescută prin reducerea eliberării fluidului intraocular. Acțiunea simultană a acestor substanțe în compoziția produsului conduce la o scădere mai puternică a presiunii din interiorul ochiului.

Clorhidratul de dorzolamidă este un al doilea tip de blocant al anhidrazei carbonice. Inhibarea țesutului carboanhidrat al corpului ciliar determină o scădere a eliberării fluidului intraocular, așa cum se așteaptă, prin reducerea numărului de ioni bicarbonat, ceea ce determină inhibarea transportului ionilor de lichid și de sodiu.

Timolol maleatul este un beta-blocant non-viguros. În ciuda faptului că mecanismul acțiunii sale, consecința căruia este reducerea presiunii intraoculare, nu a fost studiat pe deplin, un număr de studii au evidențiat o scădere a formării și o creștere a excreției fluidului.

Farmacocinetica clorhidratului de clorhidrat de dorzolamidă

Cu utilizare locală ajunge la fluxul sanguin sistemic. Cu utilizare prelungită, se poate acumula în eritrocite datorită reacției selective cu anhidraza carbonică din al doilea tip, menținând concentrații foarte scăzute de medicament nelegat în plasmă. După transformare, se formează un singur metabolit de tip N-destil, care inhibă mai slab cel de-al doilea tip de anhidrază carbonică comparativ cu forma sa inițială, dar în același timp inhibă tipul de anhidrază carbonică mai puțin activă. Acest metabolit se acumulează, de asemenea, în celulele roșii din sânge, unde este asociat în principal cu anhidraza carbonică de primă tip.

Aproximativ o treime din doză este legată de proteinele din sânge. Evacuat cu urină în forma sa originală și ca derivat. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 4 luni.

Farmacocinetica maleatului de timolol

Atunci când este utilizat local, maleatul de timolol atinge ușor circulația sistemică. Efectul antihipertensiv este înregistrat la 20 de minute după instilare, atinge rezistența maximă după 2 ore și durează cel puțin o zi.

Indicații pentru utilizare

Presiunea intraoculară crescută cu glaucom pseudoexfoliativ și cu unghi deschis.

Contraindicații

  • bradicardie sinusală, insuficiență cardiacă decompensată, AV-blocadă de 2-3 grade, șoc cardiogen;
  • astm bronșic (inclusiv istoric), boală pulmonară obstructivă cronică severă;
  • insuficiență renală severă;
  • sarcina și alăptarea;
  • procese distrofice în țesuturile corneene;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentelor;
  • cu vârsta mai mică de 18 ani.

Efecte secundare

În general, medicamentul este bine tolerat și reacțiile adverse sistemice (când apar) sunt ușoare și nu necesită întreruperea tratamentului. Cele mai frecvente efecte secundare au fost detectate din ochi: distorsiunea simțului gustului, arsură și mâncărime la locul instilării, injectarea conjunctivală, eroziunea corneană, ruperea, vederea încețoșată.

La efectuarea studiilor clinice la 2,4% dintre pacienți, Kosopt a fost anulat din cauza efectelor secundare ale ochiului. Un alt 1,2% dintre pacienți au luat medicamentul retras din cauza dezvoltării alergiilor.

Efecte secundare după clorhidratul de dorzolamidă

  • Reacții oculare: keratită punctată, iritație a pleoapelor, iridocilită, inflamație a pleoapelor, miopie tranzitorie.
  • Reacțiile din activitatea nervoasă: amețeli, parestezii, cefalee.
  • Reacții alergice: bronhospasm, angioedem, prurit, urticarie.
  • Alte reacții: sângerare nazală, astenie, senzație de uscăciune a gurii, iritație a faringelui, erupție cutanată tranzitorie.

Efecte secundare după aplicarea maleatului de timolol

  • Reacții oculare: keratită, conjunctivită, sensibilitate scăzută a corneei, blefarită, uscăciune, vedere încețoșată, ptoză, diplopie.
  • Reacții de circulație a sângelui: anomalii cardiace, aritmie, tinnitus, sincopă, tulburări ale ritmului, hipotensiune arterială, fenomen Raynaud, edem, stop cardiac, parestezii, lamență, scăderea temperaturii extremităților.
  • Reacții respiratorii: tuse, bronhospasm.
  • Reacții dermatologice: erupții asemănătoare psoriazisului, alopecie, exacerbarea psoriazisului.
  • Reacții alergice: angioedem, anafilaxie, urticarie, erupții pe corp.
  • Reacțiile din activitatea nervoasă: depresia, amețelile, coșmarurile, insomnia, creșterea miasteniei gravis, pierderea memoriei.
  • Reacții din sistemul digestiv: dispepsie, diaree, gură uscată.
  • Reacții generale: boala Peyronie, astenie, cefalee, oboseală, libidou scăzut, durere toracică, lupus eritematos sistemic.

Kosopt, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Medicamentul este prescris pentru a îngropa 1 picătură pe pleoapă a ochiului afectat (sau ochilor) de două ori pe zi.

Dacă Kosopt este utilizat ca înlocuitor al unui alt agent oftalmologic pentru tratamentul glaucomului, acesta din urmă trebuie anulat cu o zi înainte de începerea tratamentului cu Kostopt.

În cazul utilizării concomitente cu alt preparat oftalmic oftalmic, Kosopt este instilat la intervale de 10 minute.

Regulile de utilizare a medicamentului

Kosopt este o soluție sterilă, astfel încât pacienții să fie conștienți de următoarele reguli de utilizare a flaconului:

  • Înainte de prima utilizare, asigurați-vă că banda de siguranță din afara flaconului este salvată; pentru flacoanele nedeschise, este posibilă o diferență între capac și corpul flaconului;
  • banda protectoare trebuie îndepărtată pentru a facilita deschiderea capacului;
  • desfaceți capacul, rotindu-l în direcția săgeților direcționale aflate pe partea superioară a capacului;
  • capul trebuie înclinat înapoi și pleoapa inferioară ușor deplasată pentru a expune mucoasa oculară;
  • apoi, în locul indicat, flaconul inversat este ușor comprimat, astfel încât 1 picătură cade în sacul conjunctival;
  • este interzisă atingerea țesuturilor ochiului sau a pleoapei cu o picătură de sticlă a flaconului, deoarece această sticlă este capabilă să se infecteze și, ulterior, provoacă complicații infecțioase ale ochiului și tulburări vizuale ulterioare;
  • flaconul este închis cu un capac, strângându-l bine (în acest caz nu trebuie să împingeți capacul prea tare pentru a evita deteriorarea flaconului);
  • Este interzisă mărirea orificiului vârfului de distribuire.

supradoză

Semne de supradozaj: bronhospasm, cefalee, amețeli, bradicardie, scurtarea respirației, stop cardiac, dezvoltarea acidozei, dezechilibrul electrolitic, o varietate de reacții ale sistemului nervos.

Tratamentul cu supradozaj: simptomatic și suportiv, precum și controlul conținutului de electroliți și a acidității plasmatice. Timololul nu este eliminat în timpul dializei.

interacțiune

Există posibilitatea creșterii efectului hipotensiv și a bradicardiei, în timp ce se utilizează blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante, medicamente anti-aritmice, parasympatomimetice, glicozide digitale, analgezice opioide și blocante de monoaminooxidază cu blocante sistemice.

Efectul blocării generalizate a beta-adrenoreceptorilor (scăderea ratei pulsului, depresie) a fost înregistrat cu utilizarea simultană a inhibitorilor CYP2D6 (blocante selective de absorbție a serotoninei și alte mijloace).

Cu monoterapia cu kosoterapie, dilatarea pupilelor este minimă, însă sunt descrise cazuri de dezvoltare a miriazei cu instilație simultană a timololului și a adrenalinei.

Există riscul creșterii efectelor sistemice ale blocării anhidrazei carbonice cu utilizarea combinată a inhibitorilor sistemici și locali ai enzimei anhidrazei carbonice, prin urmare este interzisă combinarea dintre Kosopt și blocantele sistemice de anhidrază carbonică.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

A se păstra la întuneric la temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. După deschiderea flaconului, utilizați în decurs de 30 de zile.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Diferența în eficacitatea medicamentului la pacienții tineri și vârstnici este absentă, dar nu ar trebui să excludem identificarea unei sensibilități mai mari la Kosopt la unii pacienți vârstnici.

Componentele active ale Kosopt pot fi absorbite în circulația sistemică. Ca urmare, reacțiile adverse care apar în timpul administrării sistemice a beta-blocantelor pot fi observate chiar și în cazul utilizării locale a medicamentului (inclusiv exacerbarea anginei Prinzmetal, tulburări circulatorii, hipotensiune arterială).

Recomandat pentru controlul cursului insuficienței cardiace înainte de începerea terapiei cu medicamente. Pacienții cu afecțiuni cardiace severe și semne de insuficiență cardiacă trebuie monitorizați în mod continuu.

La identificarea primelor semne de insuficiență cardiacă, utilizarea lui Kosopt trebuie oprită.

Au fost raportate cazuri de deces cauzate de bronhospasm la persoanele care suferă de insuficiență cardiacă și astm bronșic datorită utilizării picăturilor de ochi cu timolol în compoziție.

La pacienții cu insuficiență hepatică, administrarea de Kosopt trebuie efectuată cu prudență.

Utilizarea blocantelor sistemice de anhidrază carbonică poate provoca o încălcare a echilibrului acido-bazic și a dezvoltării urolitiazei, în special la persoanele cu urolitiază.

Tratamentul cu beta-blocante poate distorsiona o serie de simptome ale hipoglicemiei la pacienții cu diabet zaharat. Beta-blocanții pot, de asemenea, alinia clinica hipertiroidismului, iar încetarea utilizării acestora poate fi cauza exacerbării bolii.

În cazul unei intervenții chirurgicale planificate care utilizează anestezie generală, Kosopt trebuie anulat cu 48 de ore înainte de operație, deoarece timololul mărește efectele anestezicelor generale și ale relaxanților musculare.

Compoziția picăturilor include conservant de clorură de benzalconiu, care poate provoca iritarea ochilor. De asemenea, această substanță poate determina decolorarea lentilelor de contact de tip moale, astfel încât acestea trebuie îndepărtate înainte de instilare.

Atunci când se utilizează Kosopt, apariția reacțiilor adverse este posibilă, ceea ce la un număr de pacienți poate împiedica administrarea vehiculelor.

analogi

Analogii lui Kosopt: Dorzopt Plus, Dorzotimol, Mardozia, Rozacom, Azarga, Hanforth.

Pentru copii

Utilizarea medicamentului este contraindicată persoanelor cu vârsta sub 18 ani.

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în aceste perioade este contraindicată.

Kosopte Recenzii

Medicamentul a primit evaluări bune pentru pacienți. Rapoartele evenimentelor adverse sunt rare.

Preț Kosopt, unde să cumpărați

Cumpara Kosopt în Rusia va costa aproximativ 780-940 ruble. În Ucraina, prețul medicamentului descris poate ajunge până la 1600 grivne.

Mai Multe Despre Viziunea

Umflarea sub ochi (pe o parte)

Apariția edemului sub ochi pe o parte a feței este destul de comună. Se formează prin acumularea de lichid sub un ochi sau altul șiMotivele apariției sale sunt destul de evidente - muscatura de insecte, inflamația, reacția alergică, trauma....

Vitamine pentru ochi

În lumea modernă, a devenit la modă și popular să aibă grijă de sănătatea ta, în timp ce mulți preferă să ia măsuri preventive, mai degrabă decât să vindece boli. Studiile recente arată o legătură strânsă între alimentație și sănătatea noastră....

Belmo - tratamentul popular - cum să vindeci un ochi prin remedii folclorice

Adesea este posibil să se vindece un ochi cu ajutorul unor remedii folclorice. Mai jos sunt câteva exemple de succes ale tratamentului cataractei....

Coboară sub ochi

Aparițiile depresive sub ochi nu pictează femei și, uneori, chiar semnalează prezența unor probleme de sănătate. Pielea de pe aceste gropi devine adesea întunecată. Mascarea acestui defect este problematică, chiar folosind produse cosmetice scumpe....